Диабетический след: парестезии и исчезающие рефлексы
⬇️Клинический случай
58-летний мужчина обратился в клинику из-за болей в нижних конечностях. Год назад пациент начал испытывать неприятное покалывание в пальцах ног, особенно по ночам, когда простыни касались его кожи. С тех пор симптомы прогрессировали до жгучей и колющей боли в ступнях и голенях. 8 лет назад у него был диагностирован сахарный диабет, а 3 года назад – артериальная гипертензия. Пациент бросил курить 20 лет назад и не употребляет алкоголь. Артериальное давление составляет 126/70 мм рт.ст., пульс - 68 ударов в минуту.
🔍 При осмотре нижних конечностей кожа выглядит нормально. При прикосновении к стопам возникает ощущение жгучей боли. Отмечается потеря ощущения вибрации в пальцах ног, а также отсутствуют ахилловы рефлексы с двух сторон.
❓ Вопрос для обсуждения:
Какие из перечисленных препаратов являются наилучшей начальной фармакотерапией для данного пациента?
Предлагаем Вам пройти опрос и ознакомиться с ответами на него в нашем Telegram-канале