Эссенциальный тремор и болезнь Виллебранда
⬇ Клинический случай: Эссенциальный тремор и болезнь Виллебранда
Пациент, 60 лет. Из анамнеза известно, что:
🔘тремор более выражен в левой верхней конечности,
🔘медикаментозная терапия (пропранолол, примидон, габапентин) оказалась неэффективной,
🔘тремор ограничивает бытовые и профессиональные активности, включая приём пищи и письмо,
🔘пациент отказался от глубокой стимуляции мозга (DBS) из-за послеоперационного осложнения у его отца в виде внутримозгового кровоизлияния,
🔘ранее диагностирована болезнь Виллебранда.
Выполнена таламотомия с использованием фокусированного ультразвука под контролем МРТ (MRgFUS). Для профилактики кровотечения использовался рекомбинантный фактор фон Виллебранда (VONVENDI). Процедура показала 90% улучшение тремора левой руки, без осложнений.
❓ Вопросы для обсуждения:
- Как оценить эффективность лечения и изменение качества жизни данного пациента после проведенного лечения?
- Какие препараты стоит применять с осторожностью у данного пациента, во избежание усиления тремора на правой руке?
- Какие преимущества и ограничения имеет методика DBS в отличие от MRgFUS?
📢Ответы на вопросы и источники информации в нашем Telegram-канале