Тревожные расстройства у людей старше 50 лет и болезнь Паркинсона

Тревожные расстройства у людей старше 50 лет и болезнь Паркинсона

Известно, что в продромальном периоде болезни Паркинсона (БП) частота тревожных расстройств (ТР) повышается.

В июле 2024 года в журнале BJGP была опубликована статья о взаимосвязи впервые возникших тревожных расстройств у людей старше 50 лет и возникновении БП. 

Целью работы было выяснить, каков риск развития БП у людей с тревожным расстройством, а также выявить факторы риска последующего развития БП у таких пациентов.

Было выполнено ретроспективное когортное исследование с использованием данных первичного звена медицинской помощи Великобритании с 2008 по 2018. Включили пациентов старше 50 лет с впервые возникшим ТР.

Что получилось

Всего 987691 участников. С ТР – 109435 человек (38510 мужчин и 70925 женщин). 

У пациентов с тревожностью относительный риск возникновения болезни Паркинсона был в два раза выше, чем у участников без тревожного расстройства, даже после коррекции по искажающим факторам (возраст, пол, социальная депривация, факторы образа жизни, тяжелая психическая патология, травма головы и деменция).

Частота БП составила 1.02 и 0.49 на 1000 человеко-лет в группах с ТР и без, соответственно. За время наблюдения БП развилась у 331 человек в группе пациентов с тревожностью. Медиана времени от первого эпизода ТР до диагноза БП составила 4.9 лет. У людей без тревоги БП не развивалась дольше.

Факторы риска болезни Паркинсона у людей с тревожностью

С повышенным риском развития БП у пациентов с тревожностью было связано наличие таких состояний, как депрессия, гипотензия, тремор, ригидность, нарушения равновесия, констипация, нарушения сна, утомляемость и когнитивные нарушения.

Среди ограничений исследования

Возможно, показатели ТР в базе данных занижены, пишут авторы, поскольку часто врачи первичного звена не указывают наличие тревожности, в том числе, иногда, чтобы не стигматизировать пациента. Поэтому, возможно, в анализ попали только тяжелые формы ТР, и таким образом влияние ТР установлено не полностью.

Необходимо дальнейшее исследование тревожности, как продромального симптома БП, а также выявление причин повышения риска БП у людей старше 50 лет с тревожностью. Это может помочь ранней диагностике и более успешному ведению таких пациентов. А клинические характеристики пациентов с тревожностью, у которых развилась БП, могут помочь выявлять пациентов с тревожностью, находящихся в продромальной фазе БП, заключают авторы.

Источник

🔍 Более подробно о тревожных расстройствах, болезни Паркинсона поговорим на Всероссийской осенней школе по коморбидной неврологии 19 сентября 2024 г. в 10:00.

	Telegram-канал
	Группа Вконтакте
	YouTube-канал