Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания: какова взаимосвязь?

Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания: какова взаимосвязь?

Депрессия – известный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

12 марта 2024 года в журнале JACC: Asia была опубликована статья японских авторов о взаимосвязи депрессии и сердечно-сосудистых событий (ССС) – инфаркта миокарда (ИМ), стенокардии, инсульта, сердечной недостаточности (СН) и фибрилляции предсердий (ФП) – у мужчин и женщин.

Было выполнено ретроспективное когортное исследование. Всего использовали данные 4 125 720 человек (среди них 2 370 986 мужчин) возрастом от 18 до 75 лет (медиана возраста – 44 года) без ССЗ или почечной недостаточности в анамнезе. Средний период наблюдения составил 1288 дней.

Что получилось:

Депрессия отмечалась у 4,2 % мужчин и у 4,5% женщин. Как среди мужчин, так и среди женщин, встречаемость ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета, дислипидемии и гиподинамии была выше у участников с депрессией.

По результатам многофакторного анализа была обнаружена значимая взаимосвязь между депрессией и сердечно-сосудистыми событиями в целом, как у мужчин, так и у женщин. Более выраженная взаимосвязь наблюдалась у женщин.

Так, по сравнению с участниками без депрессии, относительный риск всех сердечно-сосудистых событий у женщин с депрессией был выше на 64%, а у мужчин с депрессией – на 39%.

Более того, при анализе каждого события (ИМ, стенокардии, инсульта, СН и ФП) по отдельности, также отмечались повышенные относительные риски у лиц с депрессией, при этом у женщин взаимосвязь была более выраженной.

Механизмы данных отличий до конца не ясны. Авторы называют несколько возможных объяснений, среди которых более длительное и тяжелое течение депрессии у женщин, гормональные факторы, различия в факторах ССЗ, и прочие. Женщины с большей вероятностью обращаются за медицинской помощью, и, возможно, вероятность диагностики депрессии у них выше. При этом, было показано, что женщины, возможно, с меньшей вероятностью получают адекватное лечение депрессии, отмечают авторы.

Среди ограничений исследования – его обсервационный характер, что не позволяет говорить о причинно-следственной взаимосвязи между депрессией и сердечно-сосудистыми событиями, а только лишь о ее наличии.

Полученные данные подчеркивают важность диагностики и лечения депрессии, индивидуальной профилактики и лечебных тактик с учетом специфических для мужчин и женщин факторов, заключают авторы. 

🔍 Особенности ведения пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами будут рассмотрены на Прямой линии с экспертом 23 апреля 2024 года. Начало в 17:00
 

Источник

Следите за новостями в социальных сетях Ассоциации:

	Telegram-канал
	Группа Вконтакте
	YouTube-канал