Офтальмопарез и гемипарез у пациента с сахарным диабетом
⬇️Клинический случай
70 - летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи через час после внезапного появления слабости в правых конечностях и двоения в глазах. Из анамнеза известно, что пациент болен сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией и гиперлипидемией смешанного типа. На момент осмотра артериальное давление 160/102 мм рт.ст., пульс - 82 в минуту. Пациент в ясном сознании, ориентирован в месте и пространстве, способен выполнять команды. Речь в норме.
🔎При осмотре левый глаз опущен и зафиксирован в наружном положении, зрачок расширен. Правый глаз, правый зрачок и движения правого глаза в норме. Мышечная сила в левой верхней и нижней конечностях нормальная, а в правой снижена. Глубокие сухожильные рефлексы составляют 3+ справа и 2+ слева*. Симптом Бабинского положительны справа и отрицательный слева. Атаксии нет. Чувствительность сохранена.
❓ Вопрос:
Какое ключевое звено патогенеза определяет мышечную слабость данного пациента?
Предлагаем Вам пройти опрос и ознакомиться с ответами на него в нашем Telegram-канале