Анемия и нейропатия: комплексный клинический разбор

⬇️Клинический случай
На приеме 54-летняя женщина с жалобой на прогрессирующую общую слабость в течение 1,5 лет.  Из анамнеза известно, что пациентка перенесла гастрэктомию по поводу язвенной болезни желудка; увеличение веса, заболевания щитовидной железы исключены. 

🔍При физикальном осмотре обращает на себя внимание блестящий, гиперемерированный язык и бледные ладонные складки. Положение стоя пациентки с закрытыми глазами неустойчиво, снижена вибрационная чувствительность в верхних и нижних конечностях. Обращает внимание умеренная симметричная потеря силы, затрагивающая проксимальные мышцы нижних конечностей. 

📉Уровень гемоглобина в крови составляет 7,2 г/дл, а количество лейкоцитов - 3600/мм3. Анализ кала на скрытую кровь в динамике - отрицательный.

❓ Вопрос:

Какой из представленных отделов спинного мозга с наибольшей вероятностью может быть затронут патологическим процессом у данного пациента?

​​​​​​Предлагаем Вам пройти опрос и ознакомиться с ответами на него в нашем Telegram-канале