РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Аномалии зубочелюстной системы относятся к группе основных стоматологических проявлений, занимающих одно из первых мест по распространенности среди заболеваний челюстно-лицевой области и приводят к эстетическим и функциональным нарушениям, меняя качество жизни пациентов.

ЦЕЛЬ. Усовершенствование совокупности методов диагностики, целесообразных для определения тактики и комплексного лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовали 200 пациентов от 18 до 44 лет с сагиттальными зубочелюстными аномалиями. В исследование включено 138 человек, из них 97 женщин (70,3%) и 41 мужчина (29,7%). Всем пациентам проводился диагностический комплекс, включающий основные и дополнительные методы обследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Положение челюстей и их соотношение коррелирует с различными признаками, подтверждающими наличие выраженной кранио-мандибулярной дисфункции, такими как нарушения сна, болевые проявления и тревогой. Выбор алгоритмического метода ортодонтического лечения пациентов показал наличие прямых и обратных корреляционных связей. Прямые связи отражают болевые и мышечные (мышечно-тонические и миофасциальные нарушения) вовлечения в клиническую картину, а обратные – моторную активность мышц (гиперкинетический оромоторный феномен) и особенности мягких тканей лица. Использованные нами методы обследования дают возможность уточнять индивидуальные особенности пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии и тем самым детализировать диагностику и оптимизировать их ортодонтическое лечение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные паттерны позволяют сформировать междисциплинарную концепцию ведения коморбидных и мультиморбидных пациентов на современном уровне с привлечением врача-невролога и проведением комплексной диагностики и лечения таких пациентов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сагиттальные аномалии окклюзии, зубочелюстные аномалии, гамбургский тест, телерентгенография, кранио-мандибулярная дисфункция, комплексная диагностика, мультидисциплинарный подход

Для цитирования / For citation: Фокина Н.М., Ильгияева И.И., Душенкова М.П. Статистически значимые паттерны клинических и диагностических методов при лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями. Коморбидная неврология. 2025; 2 (3): 24-33. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-3-24-33 [Fokina N.M., Ilgiyaeva I.I., Dushenkova M.P. Statistically Significant Patterns of Clinical And Diagnostic Methods in the Treatment of Patients With Dental Anomalies. Comorbidity Neurology. 2025; 2 (3): 24-33. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-3-24-33 (In Russ.).]

*Для корреспонденции: Ильгияева Ирина Ирмияевна, аспирант кафедры ортодонтии, врач-ортодонт, Российский университет медицины Минздрава России, Москва, Россия, e-mail: dr.ilgiyaeva@gmail.com

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1.Аверьянов С.В., Зубарева А.В. Влияние зубочелюстных аномалий на уровень качества жизни. Ортодонтия. 2016; 74 (2): 33–34 [Averyanov S.V., Zubareva A.V. The influence of dental anomalies on the quality of life. Orthodontics. 2016;  74 (2): 33-34 (In Russ.)]

2.Ильгияева И.И., Фокина Н.М., Польма Л.В. Анализ представленности вегетативных нарушений и качества жизни у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (14): 6-8. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-14-6-8 [Ilgiyaeva I.I., Fokina N.M., Polma L.V. Analysis of the representation of autonomic disorders and quality of life in patients with anomalies of the maxillary system. Effective pharmacotherapy. 2023; 19 (14): 6-8 https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-14-6-8 (In Russ.)]

3.Польма Л.В., Фокина Н.М., Душенкова М.П., Ильгияева И.И. Современные представления о качестве жизни при зубочелюстных аномалиях. Ортодонтия. 2022; 1 (97): 2–6. [Polma L.V., Fokina N.M., Dushenkova M.P., Ilgiyaeva I.I. Modern ideas about the quality of life in dental anomalies. Orthodontics. 2022; 1 (97): 2-6 (In Russ.)]

4.Фокина Н.М., Ильгияева И.И., Душенкова М.П., Нелипа С.А. Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению пациентов с аномалиями зубочелюстной системы. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (4): 44-52. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-4-44-52 [Fokina N.M., Ilgiyaeva I.I., Dushenkova M.P., Nelipa S.A. Multidisciplinary approach to diagnosis and treatment of patients with anomalies of the maxillary system. Effective pharmacotherapy. 2023; 19 (4): 44-52. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-4-44-52 (In Russ.)]

5.Бутова В.Г. Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций среди юношей. Ортодонтическое лечение в сочетании с удалением отдельных зубов: материалы 4-й, 5-й и 6-й Моск. ортодонт. науч. - практ. конф. 1992; 4: 28–35. [Butova V.G. Prevalence of dental anomalies and deformities among young men. Orthodontic treatment in combination with the removal of individual teeth: materials of the 4th, 5th and 6th Mosc. Orthodontist. scientific. - Practical conference, 1992; 4: 28-35 (In Russ.)]

6.Григорьева Л.П., Эйхгорн Т.Ю. Возрастные особенности строения челюстно-лицевой области у детей 7-15 лет при ортогнатическом и прогнатическом прикусах по данным телерентгенографии. Стоматология. 1988; 2 (67): 70–73. [Grigorieva L.P., Eichhorn T.Y. Age-related structural features of the maxillofacial region in children aged 7-15 years with orthognathic and prognostic occlusion according to telerentgenography. Dentistry. 1988; 2 (67): 70–73 (In Russ.)]

7.Персин Л.С., Слабковская А.Б., Картон Е.А., Дробышева Н.С. [и др.] Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии: учебное пособие. 2017; 160 с. [Persin L.S., Slabkovskaya A.B., Carton E.A., Drobysheva N.S. [et al.] Orthodontics. Modern methods of diagnosis of dental anomalies, dentition and occlusion: a textbook. 2017; 160 p. (In Russ.)]

8.Польма Л.В., Маркова М.В., Оборотистов Н.Ю. Дистальная окклюзия зубных рядов: одно- или двухэтапное лечение? Ортодонтия. 2013; 2: 14–24 [Polma L.V., Markova M.V., Obortistov N.Yu. Distal occlusion of the dentition: one- or two-stage treatment? Orthodontics. 2013; 2: 14-24 (In Russ.)]

9.Denes J., Fortschr. Веhandlung der Anomalien der Anglekiasse II. Kieferorthop, 1983: 1 (44): 66-70. https://doi.org/10.1007/BF01996535

10.Фокина Н.М., Ильгияева И.И., Польма Л.В. Клинико-диагностическое значение краниомандибулярной дисфункции у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии. Ортодонтия. 2024; 3 (107): 3-7 [Fokina N.M., Ilgiyaeva I.I., Polma L.V. Clinical and diagnostic significance of craniomandibular dysfunction in patients with sagittal anomalies of occlusion. Orthodontics. 2024; 3 (107): 3-7 (In Russ.)]

11.Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник. 2015; 640 с. [Persin L.S. Orthodontics. Diagnosis and treatment of maxillofacial anomalies and deformities: textbook. 2015; 640 p. (In Russ.)]

12.Ильгияева И.И., Фокина Н.М., Душенкова М.П., Нелипа С.А. Значение психовегетативных нарушений в лечении пациентов с зубочелюстными сагиттальными аномалиями окклюзии. Российская стоматология. 2023; 2: 79-80 [Ilgiyaeva I.I., Fokina N.M., Dushenkova M.P., Nelipa S.A. The significance of psychovegetative disorders in the treatment of patients with maxillary sagittal occlusion anomalies. Russian Dentistry. 2023; 2: 79-80 (In Russ.)]

13.Ильгияева И.И., Фокина Н.М., Польма Л.В., Душенкова М.П. Эмоциональные и вегетативные нарушения у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии. Ортодонтия. 2022; 4 (100): 30-33 [Ilgiyaeva I.I., Fokina N.M., Polma L.V., Dushenkova M.P. Emotional and autonomic disorders in patients with sagittal dental anomalies. Orthodontics. 2022; 4 (100): 30-33 (In Russ.)]

14.Фокина Н.М., Нелипа С.А., Душенкова М.П., Ильгияева И.И. Феномен нейрогенной тетании в стоматологии. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (14): 36-40. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-14-36-40 [Fokina N.M., Nelipa S.A., Dushenkova M.P., Ilgiyaeva I.I. The phenomenon of neurogenic tetany in dentistry. Effective pharmacotherapy. 2023; 19 (14): 36-40. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-14-36-40 (In Russ.)]

15.Антоник М.М. Нарушения окклюзии зубов и патология височно-нижнечелюстного сустава. Диагностика. 2022; 205 с. [Antonik M.M. Dental occlusion disorders and pathology of the temporomandibular joint. Diagnostics. 2022; 205 p. (In Russ.)]

16.Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы: учебное пособие, 2-е изд. 2008; 112 с.

17.Фокина Н.М., Ильгияева И.И., Душенкова М.П. Эпизодические расстройства движений в челюстно-лицевой области во время сна. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (38): 50–54 https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-38-50-54 [Fokina N.M., Ilgiyaeva I.I., Dushenkova M.P. Episodic movement disorders in the maxillofacial region during sleep. Effective pharmacotherapy. 2023; 19 (38): 50-54 https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-38-50-54 (In Russ.)]

18.Персин Л.С., Алимова А.В., Абрамова М.Я. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2-х томах. Том 1. 2020; 304 с. [Persin L.S., Alimova A.V., Abramova M.Ya. Orthodontics. National leadership. In 2 volumes. Vol. 1. 2020; 304 p. (In Russ.)]

19.Фокина Н.М., Ильгияева И.И., Польма Л.В. Клинические показатели психовегетативных нарушений у пациентов с аномалиями окклюзии через призму математического анализа. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (24): 3-6 https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-24-6-9 [Fokina N.M., Ilgiyaeva I.I., Polma L.V. Clinical indicators of psychovegetative disorders in patients with occlusion anomalies through the prism of mathematical analysis. Effective pharmacotherapy. 2023; 19 (24): 3-6 https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-24-6-9 (In Russ.)]

20.Ильгияева И.И., Фокина Н.М., Польма Л.В. Сравнительный анализ эмоциональных и психосоматических нарушений у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы в условиях хронического стресса. Ортодонтия. 2023; 1 (101): 2-4 [Ilgiyaeva I.I., Fokina N.M., Polma L.V. Comparative analysis of emotional and psychosomatic disorders in patients with anomalies of the maxillary system under chronic stress. Orthodontics. 2023; 1 (101): 2-4 (In Russ.)]

21.Фокина Н.М., Дудник Е.Н. Междисциплинарные аспекты лицевой боли. Уральский медицинский журнал. 2015; 2 (125): 24-28 [Fokina N.M., Dudnik E.N. Interdisciplinary aspects of facial pain. Ural Medical Journal. 2015; 2 (125): 24-28 (In Russ.)]

22.Фокина Н.М., Иванова Е.П. Болевая краниомандибулярная дисфункция. Клиника, диагностика, лечение. Российская стоматология. 2016;  9 (1): 42-41 [Fokina N.M., Ivanova E.P. Painful craniomandibular dysfunction. Clinic, diagnosis, and treatment. Russian Dentistry. 2016; 9 (1): 42-41 (In Russ.)]

23.Huang Y., Zhao N. Retraction notice to «Chinese mental health burden during the COVID-19 pandemic». Asian Journal of Psychiatry. 2020; 51. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102482

24.Rajkumar R.P. COVID-19 and Mental Health: A Review of the Existing Literature. Asian Journal of Psychiatry. 2020; 52: 1-5. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102066

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Фокина Наталья Михайловна, кандидат медицинских наук, доцент, врач-невролог, Российский университет медицины Минздрава России, Москва, Россия; «Медицинский университет «Реавиз», филиал, Москва, Россия. E-mail: nfokina29@list.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2450-0395

Ильгияева Ирина Ирмияевна, аспирант кафедры ортодонтии, врач-ортодонт, Российский университет медицины Минздрава России, Москва, Россия. E-mail: dr.ilgiyaeva@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4407-9884

Душенкова Мария Петровна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ортодонтии, Российский университет медицины Минздрава России, Москва, Россия. E-mail: mar480@ya.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7740-5052

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, поиск подходящей литературы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределен следующим образом: Фокина Н.М. – научное обоснование, методология, анализ данных; Ильгияева И.И. – анализ данных, написание черновика рукописи; Душенкова М.П. – проверка и редактирование рукописи.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Этическое одобрение. Проведение исследования было одобрено этическим комитетом ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России (Москва, Россия) (протокол № 334 от 26 декабря 2024 г.).

Информированное согласие на публикацию. Все пациенты, а при невозможности ознакомления и подписания – ответственные за пациентов лица (родственники, социальные работники и др.) от лица пациентов, проходивших обследование и принимавших участие в данном исследовании, подписывали информированное согласие.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2025. Коморбидная неврология