РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Мигрень представляет собой широко распространенную первичную головную боль, поражающую около 15% населения земного шара, с заметным преобладанием среди женщин, где частота встречаемости в три раза выше, чем у мужчин.

ЦЕЛЬ. Данный обзор направлен на изучение отечественной и зарубежной литературы, посвященной вопросам, касающимся механизмов развития, клинической картины, диагностики и методов лечения мигрени у мужской популяции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Был проведен анализ научных публикаций за период с 2021 по 2025 гг, используя базы данных РИНЦ, PubMed, eLibrary, а также с применением искусственного интеллекта Копайлот.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В статье представлены ключевые аспекты патогенеза мигрени у мужчин, включающие в себя: кортикальную распространяющуюся депрессию (КРД), активацию тригеминоваскулярной системы (ТВС), роль серотонина, нарушения в регуляции стволовых структур мозга, а также влияние генетических и провоцирующих факторов. В рамках настоящего обзора анализируются этиологические и эпидемиологические особенности мигрени у мужчин, факторы риска, клинические проявления, диагностические критерии и современные подходы к терапии данного заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Мигрень у мужчин представляет собой недостаточно диагностированное первичное неврологическое состояние, негативно влияющее на качество жизни и работоспособность. Клинические характеристики включают в себя короткие, но интенсивные эпизоды боли, менее выраженные классические симптомы и связь с физическими нагрузками. Это усложняет процесс диагностики и требует разработки индивидуальных терапевтических стратегий. Современное лечение сочетает в себе фармакологические (триптаны, нестероидные противовоспалительные препараты, бета-адреноблокаторы, антагонисты CGRP) и нефармакологические подходы. Для повышения эффективности лечения необходим комплексный подход, включающий образовательные программы для медицинских специалистов, персонализированную терапию и изучение специфических триггеров мигрени у мужчин.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мигрень, мужчины, кортикальная депрессия, серотонин

Для цитирования / For citation: Хакимова С.З. Мигрень у мужчин: обзор. Коморбидная неврология. 2025; 2 (2): 82-87. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-2-82-87 [Khakimova S.Z. Migraine in Men: A Review. Comorbidity Neurology. 2025; 2 (2): 82-87. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-2-82-87 (In Russ.)]

Для корреспонденции: Хакимова Сохиба Зиядуллоевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой неврологии факультета последипломного образования, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан, e-mail: hakimovasohiba@list.ru.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1.Ashina M., Katsarava Z., Do T.P., Buse D.C., Pozo-Rosich P., Özge A., Krymchantowski A.V., Lebedeva E.R., Ravishankar K., Yu S., Sacco S., Ashina S., Younis S., Steiner T.J., Lipton R.B. Migraine: epidemiology and systems of care. Lancet. 2021 Apr 17; 397 (10283): 1485–1495. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32160-7

2.Delaruelle Z., Ivanova T.A., Khan S., Negro A., Ornello R., Raffaelli B., Terrin A., Mitsikostas D.D., Reuter U. European Headache Federation School of Advanced Studies (EHF-SAS). Male and female sex hormones in primary headaches. J Headache Pain. 2018 Nov 29;19 (1): 117. https://doi.org/10.1186/s10194-018-0922-7

3.Allais G., Chiarle G., Sinigaglia S., Benedetto C. Menstrual migraine: a review of current and developing pharmacotherapies for women. Expert Opin Pharmacother. 2018 Feb;19 (2): 123–136. https://doi.org/10.1080/14656566.2017.1414182

4.Rapoport A.M., Bigal M.E. ID-migraine. Neurol Sci. 2004 Oct; 25 Suppl 3: S258–60. https://doi.org/10.1007/s10072-004-0301-9

5.Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan; 38 (1): 1–211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202

6.Song T.J., Cho S.J., Kim W.J., Yang K.I., Yun C.H., Chu M.K. Sex Differences in Prevalence, Symptoms, Impact, and Psychiatric Comorbidities in Migraine and Probable Migraine: A Population-Based Study. Headache. 2019 Feb; 59 (2): 215–223. https://doi.org/10.1111/head.13470

7.Wöber-Bingöl C., Wöber C., Wagner-Ennsgraber C., Zebenholzer K., Vesely C., Geldner J., Karwautz A. IHS criteria and gender: a study on migraine and tension-type headache in children and adolescents. Cephalalgia. 1996 Apr; 16 (2): 107–12. https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.1996.1602107.x

8.Chalmer M.A., Kogelman L.J.A., Callesen I., Christensen C.G., Techlo T.R., Møller P.L, Davidsson O.B., Olofsson I.A., Schwinn M., Mikkelsen S., Dinh K.M., Nielsen K., Topholm M., Erikstrup C., Ostrowski S.R., Pedersen O.B. DBDS Genomic Consortium; Hjalgrim H., Banasik K., Burgdorf K.S., Nyegaard M., Olesen J., Hansen T.F. Sex differences in clinical characteristics of migraine and its burden: a population-based study. Eur J Neurol. 2023 Jun; 30 (6): 1774–1784. https://doi.org/10.1111/ene.15778

9.Kallela M., Wessman M., Färkkilä M., Palotie A., Koskenvuo M., Honkasalo M.L., Kaprio J. Clinical characteristics of migraine in a population-based twin sample: similarities and differences between migraine with and without aura. Cephalalgia. 1999 Apr; 19 (3): 151–158. https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.1999.1903151.x

10.Kelman L. Pain characteristics of the acute migraine attack. Headache. 2006 Jun; 46 (6): 942–953. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2006.00443.x

11.Steiner T.J., Scher A.I., Stewart W.F., Kolodner K., Liberman J., Lipton R.B. The prevalence and disability burden of adult migraine in England and their relationships to age, gender and ethnicity. Cephalalgia. 2003 Sep; 23 (7): 519–27. https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.2003.00568.x

12.Bolay H., Ozge A., Saginc P., Orekici G., Uludüz D., Yalın O., Siva A., Bıçakçi Ş., Karakurum B., Öztürk M. Gender influences headache characteristics with increasing age in migraine patients. Cephalalgia. 2015 Aug; 35 (9): 792–800. https://doi.org/10.1177/0333102414559735

13.Lipton R.B., Bigal M.E., Diamond M., Freitag F., Reed M.L., Stewart W.F. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68 (5): 343–349. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21

14.Pietrobon D., Moskowitz M.A. Pathophysiology of migraine. Annu Rev Physiol. 2013; 75: 365–391. https://doi.org/10.1146/annurev-physiol-030212-183717

15.Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan; 38 (1): 1–211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202

16.Kelman L. The triggers or precipitants of the acute migraine attack. Cephalalgia. 2007 May; 27 (5): 394–402. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01303.x

17. Buse D.C., Manack A.N., Fanning K.M., Serrano D., Reed M.L., Turkel C.C., Lipton R.B. Chronic migraine prevalence, disability, and sociodemographic factors: results from the American Migraine Prevalence and Prevention Study. Headache. 2012 Jan; 52 (1): 145–62. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2011.02028.x

18.Charles A. The pathophysiology of migraine: implications for clinical management. Lancet Neurol. 2018 Feb; 17 (2): 174–182. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30435-0

19.Vetvik K.G., MacGregor E.A. Sex differences in the epidemiology, clinical features, and pathophysiology of migraine. Lancet Neurol. 2017 Jan; 16 (1): 76–87. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(16)30293-9

20.Spector J.T., Kahn S.R., Jones M.R., Jayakumar M., Dalal D., Nazarian S. Migraine headache and ischemic stroke risk: an updated meta-analysis. Am J Med. 2010 Jul; 123 (7): 612–24. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2009.12.021

21.Goadsby P.J., Holland P.R., Martins-Oliveira M., Hoffmann J., Schankin C., Akerman S. Pathophysiology of migraine: a disorder of sensory processing. Physiol Rev. 2017 Apr; 97 (2): 553–622. https://doi.org/10.1152/physrev.00034.2015

22.Dodick D.W. Triptans and DHE: a comparative review. Headache. 2005 Apr; 45 (4): S20–7. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2005.4501005.x

23.Goadsby P., Sprenger T. Current practice and future directions in the prevention and acute management of migraine. Lancet Neurol. 2010 Apr; 9 (3): 285–298. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70334-3

24.Edvinsson L. The CGRP pathway in migraine as a viable target for therapies. Headache. 2018 May; 58 (Suppl 1): 33–47. https://doi.org/10.1111/head.13305

25.Ashina M., Buse D.C., Ashina H., Pozo-Rosich P., Peres M.F.P, Lee M.J., Terwindt G.M., Halker Singh R., Tassorelli C., Do T.P., Mitsikostas D.D., Dodick D.W. Migraine: integrated approaches to clinical management and emerging treatments. Lancet. 2021 Apr 17; 397 (10283): 1505–1518. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32342-4

26.Lipton R.B., Dodick D.W., Ailani J. et al. Effect of ubrogepant vs placebo on pain and the most bothersome associated symptom in the acute treatment of migraine: the ACHIEVE II randomized clinical trial. JAMA. 2019 Dec 17;322 (19): 1887–1898. https://doi.org/10.1001/jama.2019.16711

27.Silberstein S.D., Holland S., Freitag F. et al. Evidence-based guideline update: pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults. Neurology. 2012 Apr 24; 78 (17): 1337–1345. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182535d20

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Хакимова Сохиба Зиядуллоевна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии факультета последипломного образования, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан. Е-mail: hakimovasihiba@list.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4804-3651

Вклад авторов. Автор подтверждает соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (проведение исследования и подготовку статьи). Хакимова С.З. — научное обоснование, методология, анализ данных, проведение исследования, написание черновика рукописи, проверка и редактирование рукописи.

Источник финансирования. Автор заявляет об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2025. Коморбидная неврология