РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся подъемом температуры (гипертермией) – одни из самых частых (если не самые частые) заболевания в мире. Дополнительную опасность данные состояния могут представлять для пациентов с эпилепсией, у которых во время лихорадки может отмечаться учащение приступов. Целью данного обзора является ознакомление коллег с факторами риска приступов, а также нюансами применения различных классов препаратов у пациентов с «банальными» инфекциями, сопровождающимися гипертермией и коморбидной эпилепсией.

ЦЕЛЬ. Выявить особенности взаимовлияния эпилепсии и заболеваний (вирусных и бактериальных инфекций), сопровождающихся подъемом температуры (гипертермией).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Были проанализированы базы данных PubMed с 1997 по 2025 гг. по ключевым словам «epilepsy, fever» и научной библиотеки Elibrary с 2010 по 2025 гг. по ключевым словам «эпилепсия, гипертермия, лихорадка, ОРВИ», выявлено более 1500 статей и 100 метаанализов, обнаружены, обобщены и приведены в статье данные о взаимовлиянии гипертермии, лихорадки, интоксикации, вирусных и бактериальных инфекций и эпилепсии, особенностях применения нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков у пациентов с эпилепсией, взаимовлиянии этих классов препаратов на антиприступные медикаменты.

ОБСУЖДЕНИЕ. В обзоре излагаются сведения о факторах риска эпилептических и фебрильных приступов у взрослых и детей на фоне гипертермии, особенностях сочетания и побочных эффектах различных классов препаратов для лечения инфекций, и эпилепсии соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся гипертермией, повышают риск приступов у детей и взрослых с эпилепсией, а также могут вызывать фебрильные приступы у детей. Основной вклад в провоцирование приступов вносит лихорадка и интоксикация, в меньшей степени – непосредственное влияние инфекционного агента на головной мозг, в ещё меньшей – побочные эффекты лекарственных препаратов для лечения лихорадки и/или инфекции. Для лечения эпилепсии более безопасными представляются препараты, минимально влияющие на печеночный метаболизм, для лечения инфекции назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и/или антибиотиков осуществляется по показаниям, вероятность провокации ими приступов как правило гораздо меньше, чем потенциальная польза.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эпилепсия, гипертермия, инфекции, антиприступные медикаменты, НПВС, антибиотики

Для цитирования / For citation: Котов А.С., Фирсов К.В. Эпилепсия и гипертермия: обзор. Коморбидная неврология. 2025; 2 (1): 13-19. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-1-13-19 [Kotov A.S, Firsov K.V. Epilepsy and Hyperthermia: a Review. Comorbidity Neurology. 2025; 2 (1): 13-19. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-1-13-19 (In Russ.).]

*Для корреспонденции: Котов Алексей Сергеевич, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник неврологического отделения, профессор кафедры неврологии ФУВ,  Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, e-mail: alex-013@yandex.ru

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Laroia N., McBride L., Baggs R., Guillet R. Dextromethorphan ameliorates effects of neonatal hypoxia on brain morphology and seizure threshold in rats. Brain Res Dev Brain Res. 1997 May 20; 100 (1): 29-34. https://doi.org/10.1016/s0165-3806(97)00018-7

2.Corsello A., Marangoni M.B., Macchi M., Cozzi L., Agostoni C., Milani G.P., Dilena R. Febrile Seizures: A Systematic Review of Different Guidelines. Pediatr Neurol. 2024 Jun; 155: 141-148. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2024.03.024

3.Leung J.S. Febrile Seizures: An Updated Narrative Review for Pediatric Ambulatory Care Providers. Curr Pediatr Rev. 2024; 20 (1): 43-58. https://doi.org/10.2174/1573396318666220829121946

4.Zandieh A., Maleki F., Hajimirzabeigi A., Zandieh B., Khalilzadeh O., Dehpour A.R. Anticonvulsant effect of celecoxib on pentylenetetrazole-induced convulsion: Modulation by NO pathway. Acta Neurobiol Exp (Wars). 2010;70 (4): 390-7. https://doi.org/10.55782/ane-2010-1811

5.Durankuş F., Şenkal E., Sünnetçi E., Albayrak Y., Beyazyüz M., Atasoy Ö., Erbaş O. Beneficial Effects of Ibuprofen on Pentylenetetrazol-induced Convulsion. Neurochem Res. 2020 Oct; 45 (10): 2409-2416. https://doi.org/10.1007/s11064-020-03101-3

6.Olaizola I., Brodde M.F., Kehrel B.E., Evers S. The Impact of Levetiracetam and Valproate on Platelet Functions-A Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Study. J Clin Med. 2023 Jan 25; 12 (3): 933. https://doi.org/10.3390/jcm12030933

7.Dell'Orto V.G., Belotti E.A., Goeggel-Simonetti B., Simonetti G.D., Ramelli G.P., Bianchetti M.G., Lava S.A. Metabolic disturbances and renal stone promotion on treatment with topiramate: a systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2014 Jun; 77 (6): 958-64. https://doi.org/10.1111/bcp.12283

8.Anderson G.D. A mechanistic approach to antiepileptic drug interactions. Ann Pharmacother. 1998 May; 32 (5): 554-63. https://doi.org/10.1345/aph.17332

9.Sutter R, Rüegg S, Tschudin-Sutter S. Seizures as adverse events of antibiotic drugs: A systematic review. Neurology. 2015 Oct 13; 85 (15): 1332-41. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002023

10.Carnovale C., Pozzi M., Mazhar F., Mosini G., Gentili M., Peeters G.G.A.M, Clementi E., Radice S. Interactions Between Antiepileptic and Antibiotic Drugs: A Systematic Review and Meta-Analysis with Dosing Implications. Clin Pharmacokinet. 2019 Jul; 58 (7): 875-886. https://doi.org/10.1007/s40262-018-0720-z

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Котов Алексей Сергеевич, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник неврологического отделения, профессор кафедры неврологии ФУВ, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия. E-mail: alex-013@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2988-5706

Фирсов Константин Владимирович, кандидат психологических наук, младший научный сотрудник неврологического отделения, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия. E-mail: firsovkonst@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3291-7994

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределен следующим образом: Котов А.С. – научное обоснование, методология,  анализ данных, проверка и редактирование рукописи; Фирсов К.В. – написание черновика рукописи, анализ данных.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2025. Коморбидная неврология