РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Helicobacter pylori (H. pylori) является одной из наиболее распространенных инфекций желудка, традиционно ассоциируемой с язвенной болезнью и раком желудка. В последние годы появились данные о её связи с нейродегенеративными заболеваниями, включая болезнь Паркинсона. Предполагается, что H. pylori может влиять на абсорбцию леводопы и вызывать системное воспаление, усиливающее нейродегенеративные процессы.

ЦЕЛЬ. Оценить распространенность инфекции H. pylori у пациентов с болезнью Паркинсона и изучить её взаимосвязь с клиническими особенностями течения заболевания.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 36 пациентов с паркинсонизмом: 24 пациента с болезнью Паркинсона и 12 – с сосудистым паркинсонизмом (контрольная группа). Средний возраст обследованных составил 67,4±4,98 лет. Диагноз болезнь Паркинсона устанавливали по критериям Банка головного мозга Общества болезни Паркинсона Великобритании. Степень тяжести определяли по шкале Хен и Яра, двигательные нарушения — по шкале UPDRS-III. Наличие инфекции H. pylori определяли уреазным дыхательным тестом. Статистическая обработка проводилась с использованием U-критерия Манна–Уитни при уровне значимости p<0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. H. pylori была выявлена у 37,5% пациентов с болезнью Паркинсона, что достоверно чаще, чем у пациентов с сосудистым паркинсонизмом (8,3%; p<0,05). Пациенты с положительным тестом на H. pylori имели большую длительность заболевания (10,4±2,61 против 6,75±5,06 лет; p<0,05) и более тяжелые двигательные нарушения по шкале UPDRS-III (35,6±13,16 против 25,5±7,87; p<0,02). Степень выраженности заболевания по шкале Хен и Яра также была выше у H. pylori-положительных пациентов (3,2±1,09 против 2,25±0,89; p<0,05). Таким образом, наличие инфекции H. pylori ассоциировалось с более тяжелым течением болезни Паркинсона и большей выраженностью моторных нарушений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Инфекция H. pylori встречается у значительной доли пациентов с болезнью Паркинсона и может способствовать усугублению клинической симптоматики за счет нарушения абсорбции леводопы и усиления воспалительных процессов. Рекомендуется проведение обследования на H. pylori у пациентов с болезнью Паркинсона для своевременной коррекции терапии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: болезнь Паркинсона, Helicobacter pylori, леводопа, двигательные нарушения

Для цитирования / For citation: Маджидова Я.Н., Хакимова С.З., Мансурова Н.А. Клинико-симптоматические различия у пациентов с болезнью Паркинсона при Helicobacter pylori-ассоциации. Коморбидная неврология. 2025; 2 (4): 15–19. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-4-15-19 [Madjidova Ya.N., Khakimova S.Z., Mansurova N.A. Clinical and Symptomatic Differences in Patients with Parkinson’s Disease Associated with Helicobacter Pylori. Comorbidity Neurology. 2025; 2 (4): 15–19. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-4-15-19 (In Russ.)]

*Для корреспонденции: Хакимова Сохиба Зиядуллоевна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии факультета последипломного образования, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан, e-mail: hakimovasohiba@list.ru

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1.Nielsen H.H., Qiu J., Friis S., Wermuth L., Ritz B. Treatment for helicobacter pylori infection and risk of Parkinson’s disease in Denmark. Eur J Neurol 2012; 19 (6): 864-869. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03643.x

2.Isomoto H., Ueno H., Saenko V.A., et al. Impact of helicobacter pyloriinfection  on  gastric  and plasma ghrelin dynamics in humans. Am J Gastroenterol 2005; 100 (8): 1711-1720. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2005.41492.x

3.Niehues M., Hensel A. In-vitro interaction of L-dopa with bacterial adhesins of helicobacter pylori: an explanation for clinicial differences in bioavailability? J Pharm Pharmacol 2009; 61 (10): 1303-1307. https://doi.org/10.1211/jpp/61.10.0005.

4.Hughes A.J., Daniel S.E., Kilford L., Lees A.J. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease: a clinico-pathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992; 55: 181-184. . https://doi.org/10.1136/jnnp.55.3.181.

5.Пилипович А.А., Воробьева О.В., Макаров С.А., Кучук А.В. Дисфункция нижних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.2023; 123 (12): 42‑49. https://doi.org/10.17116/jnevro202312312142 [Pilipovich A.A., Vorobeva O.V., Makarov S.A., Kuchuk A.V. Lower gastrointestinal dysfunction in patients with Parkinson’s disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023; 123 (12): 42‑49. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro202312312142 (In Russ.)]

6.Nafisah W., Najman A., Hamizah R., Azmin S., Rabani R. High prevalence of Helicobacter pylori infection in Malaysian Parkinson's disease patients. J Parkinsonism Restless Legs Syndr. 2013; 3: 63-67. https://doi.org/10.2147/JPRLS.S50491

7.Choudhuri G., Mohindra S. Epidemiology of Helicobacter pylori in India. Indian J Gastroenterol. 2000; 19 (Suppl 1): S3–S6

8.Blaecher C., Smet A., Flahou B., Pasmans F., Ducatelle R., Taylor D., et al. Significantly higher frequency of Helicobacter suis in patients with idiopathic parkinsonism than in control patients. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38: 1347-1353. https://doi.org/10.1111/apt.12520

9.Bu X.L., Wang X., Xiang Y., Shen L.L., Wang Q.H., Liu Y.H., et al. The association between infectious burden and Parkinson's disease: a case-control study. Parkinsonism Relat Disord. 2015; 21: 877-881. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2015.05.015

10.Schulz J.D., Hawkes E., Shaw C.A. Cycad toxins, Helicobacter pylori and parkinsonism: cholesterol glucosides as the common denomenator. Med Hypotheses. 2006; 66: 1222-1226. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2004.12.033

11. Freestone P.P., Lyte M. Microbial endocrinology: experimental design issues in the study of interkingdom signalling in infectious disease. Adv Appl Microbiol. 2008; 64: 75-105. https://doi.org/10.1016/S0065-2164(08)00402-4.

12.Hashim H., Azmin S., Razlan H., Yahya N.W., Tan H.J., Manaf M.R., et al. Eradication of Helicobacter pylori infection improves levodopa action, clinical symptoms and quality of life in patients with Parkinson's disease. PLoS One. 2014; 9: e112330. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0112330

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Маджидова Якутхон Набиевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой неврологии, детской неврологии и медицинской генетики, Ташкентский педиатрический медицинский университет, Ташкент, Узбекистан. E-mail: madjidova788@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2464-0315

Хакимова Сохиба Зиядуллоевна, доктор медицинских наук, заведующая курсом неврологии и нейрохирургии факультета последипломного образования, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан. Е-mail: hakimovasihiba@list.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4804-3651

Мансурова Наргиза Асроровна, кандидат медициских наук, ассистент кафедры неврологии и детской неврологии, медицинской генетики, Ташкентский педиатрический медицинский университет, Ташкент, Узбекистан. Е-mail: tibtab.nmansurova@gmail.com. ORCID:  https://orcid.org/0000-0001-9640-4314

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределен следующим образом: Маджидова Я.Н. – проверка и редактирование рукописи; Хакимова С.З. – научное обоснование, методология, анализ данных, Мансурова Н.А. – проведение исследования, написание черновика рукописи.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2025. Коморбидная неврология