РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Инсульт является тяжелым последствием, возникающим на фоне коронавируса. Развитие этого заболевания утяжеляет течение собственно инфекции и создает дополнительную угрозу восстановлению неврологических функций и жизни пациента.

ЦЕЛЬ. Выявить прогностическую значимость тяжести ишемического инсульта у взрослых на фоне перенесенного COVID-19.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Основную группу составили 165 пациентов, перенесших ишемический инсульт на фоне COVID-19 (98 мужчин и 67 женщин), средний возраст 52,4±10,9 лет. Группу сравнения составили 85 пациентов с ишемическим инсультом без COVID-19 в анамнезе (46 мужчин и 39 женщин), средний возраст 65,9±4,8 лет. Контрольная группа включала относительно здоровых лиц (n=20; средний возраст 52,4±6,5 года).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Вегетативный показатель кровообращения при поступлении у умерших в острый период пациентов (по шкале Рэнкина 6 баллов) характеризовался явным преобладанием симпатикотонии (1,86 у.е.), становящейся на 7- сутки еще более преобладающим состоянием (2,32 у.е.), оставаясь несколько менее выраженной до летального исхода (1,45 у.е.). Снижение вегетативного показателя кровообращения на фоне высоких показателей по NIYSS и шкале Рэнкина говорит об истощении вегетативной нервной системы на фоне длительной выраженной симпатикотонии. Вегетативный показатель кровообращения у больных со среднетяжелыми ишемическим инсультом по шкале Рэнкина соответствовал умеренно выраженной симпатикотонии (1,38 у.е.) и в динамике, на 7-е и 14-е сутки нахождения в стационаре, количественно уменьшался – 1,27 и 1,13 у.е. соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты показали, что на фоне стабилизации вегетативного гомеостаза происходит положительная неврологическая динамика. У этой категории пациентов также был зафиксирован средний индекс Кердо по шкалам Charlson и CIRS 6,2 и 5,6 соответственно. У пациентов, имеющих хороший исход ишемического инсульта по шкале Рэнкин, вегетативный показатель кровообращения (ВПК) при госпитализации характеризовался умеренной симпатикотонией (1,26 у.е.), на 7-е и на 14-е сутки стационарного лечения ВПК был 1,16 и 1,09 у.е. соответственно. У этой категории пациентов баллы ИК Charlson и шкалы CIRS были 3,1 и 3,9 соответственно (с достоверными межгрупповыми отличиями).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инсульт, COVID-19, вегетативная нервная система

Для цитирования / For citation: Юлдашева М.М., Маджидова Е.Н. Вегетативный показатель кровообращения при ишемическом инсульте у взрослых на фоне перенесенного COVID-19. Коморбидная неврология. 2024; 1 (3): 32-37. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-3-32-37 [Yuldasheva M.M.T., Majidova E.N. Vegetative Index of Blood Circulation in Ischemic Stroke in Adults Against the Background of COVID-19. Comorbidity Neurology. 2024; 1 (3): 32-37. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-3-32-37 (In Russ.).]

*Для корреспонденции: Юлдашева Мунзара Мухамат Тофиковна, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии, детской неврологии и медицинской генетики, Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан, e-mail: manzura.yuldasheva.91@mail.ru

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Akilov H. et al. Interim guidelines for the management of patients infected with COVID-19 (Version 10). Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan and the National Chamber of Health of the Republic of Uzbekistan, January 2022

2.Mohamud A.Y., Griffith B., Rehman M. et al. Intraluminal Carotid Artery Thrombus in COVID-19: Another Danger of Cytokine Storm? AJNR Am J Neuroradiol. 2020; 41 (9): 1677-1682. https://doi.org/10.3174/ajnr.A6674

3.Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; 77 (6): 683-690. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127

4.Qureshi A.I., Abd-Allah F., Al-Senani F. et al. Management of acute ischemic stroke in patients with COVID-19 infection: Report of an international panel. International Journal of Stroke. 2020; 15 (5): 540-554. https://doi.org/10.1177/1747493020923234

5.Yaghi S., Ishida K., Torres J. et al. SARS-CoV-2 and Stroke in a New York Healthcare System. Stroke. 2020; 51 (7): 2002-2011. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030335

6.Zucker D., Zucker B. Hospital-based use of thromboprophylaxis in patients with COVID-19. Published online April 21, 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30926-0

7.Markus H.S., Brainin M. COVID-19 and stroke-a global world stroke organization perspective. Int J Stroke. 2020; 15 (4): 361-364. https://doi.org/10.1177/1747493020923472

8.Балунов О.А., Сафонова Н.Ю. Прогностические критерии исходов геморрагических и ишемических инсультов в остром периоде: пособие для врачей. СПб.: 2010: 19 с [Balunov O.A., Safonova N.Yu. Prognostic criteria for the outcomes of hemorrhagic and ischemic strokes in the acute period: a manual for doctors. St. Petersburg: 2010: 19 (Russ.)]

9.Виленский Б.С. Инсульт – современное состояние проблемы. Неврологический журнал. 2008; 2: 4-10 [Vilensky B.S. Stroke – the current state of the problem. Neurological Journal. 2008; 2: 4-10 (Russ.)]

10.Долгов А.М. Рябченко А.Ю. Клиническое значение основных типов реакций стресс-реализующих систем организма при ишемическом инсульте. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 1: 49-53 [Dolgov A.M. Ryabchenko A.Yu. The clinical significance of the main types of reactions of stress-implementing body systems in ischemic stroke. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2013; 1: 49-53 (Russ.)]

11.Schulz U.G., Rоthwell Р.M. Differences in vаsculаr risk fаctоrs between etiоlоgicаl subtyрes оf ischemic strоke: imроrtаnce оf рорulаtiоn-bаsed studies. Strоke. 2003; 34: 2050–2059

12. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2003: 752 с [Vane A.M. Vegetative disorders. Clinic, diagnosis, treatment. M.: Medical Information Agency, 2003: 752 p. (Russ.)]

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Юлдашева Мунзара Мухамат Тофиковна, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии, детской неврологии и медицинской генетики, Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан. E-mail: manzura.yuldasheva.91@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7996-7967

Маджидова Якутхон Набиевна, доктор медицинских наук, профессор, главный невролог Минздрава Республики Узбекистан, заведующий кафедрой неврологии, детской неврологии и медицинской генетики, Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан. E-mail: madjidova1@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2464-0315

Вклад авторов. Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Маджидова Я.Н. – разработка концепции статьи, редактирование финального текста; Юлдашева М.М.Т. – сбор материала, написание текста, методология, оформление статьи к печати.

Источники финансирования. Авторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2024. Коморбидная неврология