РЕЗЮМЕ

Сахарный диабет – это серьезное хроническое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациентов во всем мире. Это заболевание также входит в десятку основных причин смертности среди взрослого населения: по оценкам, в 2017 г. в мире от диабета умерло четыре миллиона человек. Распространенность сахарного диабета в мире достигла 9,3% (463 миллиона человек) в 2019 г. и, как ожидается, увеличится до 10,2% (578 миллионов) к 2030 г. и 10,9% (700 миллионов) к 2045 г. Растущая распространенность диабета привела к увеличению частоты хронических диабетических осложнений. Диабетические периферические нейропатии часто встречаются как распространенное хроническое осложнение сахарного диабета. В данной статье рассматриваются этиология и патогенез диабетической периферической нейропатии, современные методы диагностики, а также терапевтические подходы к лечению, включая роль ацетилхолина и эффективность Ипидакрина (Нейромидина) в терапии этой патологии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет, диабетическая полинейропатия, Ипидакрин, Нейромидин

Для цитирования / For citation: Рачин А.П., Шаров М.Н., Карпов С.М., Рачин С.А., Прокофьева Ю.С., Парсамян Р.Р. Диабетическая полинейропатия: от патогенеза к терапии и профилактике (в помощь врачу общей практики). Коморбидная неврология. 2024; 1 (3): 101-108. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-3-101-108 [Rachin A.P., Sharov M.N., Karpov S.M., Rachin S.A., Prokofieva Y.S., Parsamyan R.R. Diabetic Polyneuropathy: from Pathogenesis to Therapy and Prevention (to Help the General Practitioner). Comorbidity Neurology. 2024; 1 (3): 101-108. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-3-101-108 (In Russ.)]

*Для корреспонденции: Рачин Андрей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия, e-mail: 7851377@gmail.com.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1.Trikkalinou A., Papazafiropoulou A.K., Melidonis A. Type 2 diabetes and quality of life. World J Diabetes 2017; 8: 120-9. https://doi.org/10.4239/wjd.v8.i4.120

2.Saeedi P., Petersohn I., Salpea P., et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9(th) edition. Diabetes Res Clin Pract 2019; 157: 107843. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843

3.Barrett A.M., Lucero M.A., Le T., et al. Epidemiology, public health burden, and treatment of diabetic peripheral neuropathic pain: a review. Pain Med 2007; 8 Suppl 2: S50-62. https://doi.org/10.1111/j.1526-4637.2006.00179.x

4.Tesfaye S., Selvarajah D. Advances in the epidemiology, pathogenesis and management of diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Metab Res Rev 2012; 28 Suppl 1:8-14. https://doi.org/10.1002/dmrr.2239

5.Ang L., Jaiswal M., Martin C., et al. Glucose control and diabetic neuropathy: lessons from recent large clinical trials. Curr Diab Rep 2014; 14: 528. https://doi.org/10.1007/s11892-014-0528-7

6.Pop-Busui R., Lu J., Brooks M.M., et al. Impact of glycemic control strategies on the progression of diabetic peripheral neuropathy in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes (BARI 2D) Cohort. Diabetes Care 2013; 36: 3208-15. https://doi.org/10.2337/dc13-0012

7.Martin C.L., Albers J.W., Pop-Busui R., et al. Neuropathy and related findings in the diabetes control and complications trial/epidemiology of diabetes interventions and complications study. Diabetes Care 2014; 37: 31-8. https://doi.org/10.2337/dc13-2114

8.Gylfadottir S.S., Itani M., Krøigård T., et al. Diagnosis and prevalence of diabetic polyneuropathy: a cross-sectional study of Danish patients with type 2 diabetes. Eur J Neurol 2020; 27: 2575-85. https://doi.org/10.1111/ene.14469

9.Kisozi T., Mutebi E., Kisekka M., et al. Prevalence, severity and factors associated with peripheral neuropathy among newly diagnosed diabetic patients attending Mulago hospital: a cross-sectional study. Afr Health Sci 2017; 17: 463-73. https://doi.org/10.4314/ahs.v17i2.21

10.Abdissa D. Prevalence and associated factors of painful diabetic peripheral neuropathy among diabetic patients on follow up at Jimma University Medical Center. J Diabetes Metab Disord 2020; 19: 1407-13. https://doi.org/10.1007/s40200-020-00661-7

11.Albers J.W., Pop-Busui R. Diabetic neuropathy: Annals of Palliative Medicine. Ann Palliat Med 2023;12(2):390-398 https://dx.doi.org/10.21037/apm-22-693 

12.Rastogi A., Jude E.B. Novel treatment modalities for painful diabetic neuropathy. Diabetes Metab Syndr 2021; 15: 287-93. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2021.01.004

13.Yang S., Kwak S.G., Choi G.S., et al. Short-term Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Diabetic Peripheral Neuropathic Pain. Pain Physician. 2022 Mar; 25 (2): E203-E209

14.Min C.C, Seoyon Y. Diabetic peripheral neuropathy essentials: a narrative review. Ann Palliat Med 2023; 12 (2): 390-398. https://dx.doi.org/10.21037/apm-22-693

15.Штемберг Л.В., Карпов С.М., Вышлова И.А., Раевская А.И., Захарьян Э.С., Долгова И.Н. Современные методы диагностики диабетической периферической полинейропатии, вопросы лечения и профилактики. Коморбидная неврология. 2024; 1 (1): 53-59. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-1-53-59 [Shtemberg L.V., Karpov S.M., Vyshlova I.A., Raevskaya A.I., Zakharyan E.S., Dolgova I.N. Towards the Prevention of Diabetic Peripheral Polyneuropathy. Comorbidity Neurology. 2024; 1 (1): 53-59. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-1-53-59 (In Russ.).]

16.Рачин А.П., Шаров М.Н., Рачин С.А., Прокофьева Ю.С., Парсамян Р.Р. Диабетическая дорсопатия: от теории к практике. Коморбидная неврология. 2024; 1 (1): 93-101. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-1-93-101 [Rachin A.P., Sharov M.N., Rachin S.A.,Prokofieva Y.S., Parsamyan R.R. Diabetic Dorsopathy: from Theory to Practice. Comorbidity Neurology. 2024; 1 (1): 93-101. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-1-93-101 (In Russ.).]

17.Sima A., Li, Z. Pathogenesis of diabetic neuropathy: implications for therapy. Nature Reviews Neurology. 2020; 16 (6): 389-404

18.Soroku Yagihashi et al. Pathology and pathogenetic mechanisms of diabetic neuropathy: Correlation with clinical signs and symptoms. Diabetes Research and Clinical Practice. 2007. 77S: S184–S189

19.Храмилин В.Н., Строков И.А., Давыдов О.С., Чурюканов М.В. Диагностика диабетической полиневропатии в первичном звене здравоохранения. Российский журнал боли. 2021; 19 (2): 47‑53. https://doi.org/10.17116/pain20211902147 [Khramilin V.N., Strokov I.A., Davydov O.S., Churyukanov M.V. Diagnosis of diabetic polyneuropathy in primary care. Russian Journal of Pain. 2021; 19 (2): 47‑53. https://doi.org/10.17116/pain20211902147 (In Russ.)]

20.Callaghan M.M., McCafferty J. Diabetic peripheral neuropathy: current perspectives. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy. 2018; 11: 1-15

21.Zochodne D.W. Diabetic neuropathy: mechanisms, management, and future directions. Diabetes. 2016; 65 (6): 1816-1825

22.Ghenadieva A., et al. Ipidacrine effects in diabetic neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology. 2021; 12: 123

23.Hobbiger F. Pharmacology of Anticholinesterase Drugs. In: Zaimis, E., Maclagan, J. (eds) Neuromuscular Junction. Handbuch der experimentellen Pharmakologie / Handbook of Experimental Pharmacology. 1976; 42. Springer, Berlin, Heidelberg

24. Живолупов С.А., Воробьева М.Н., Самарцев И.Н., Рашидов Н.А. Инновации в дифференциальной диагностике и мониторинге терапии пояснично-крестцовых радикулопатий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114 (8): 25‑31 [Zhivolupov S.A., Vorob'eva M.N., Samartsev I.N., Rashidov N.A. Innovation in differential diagnosis and monitoring of rational therapy in patients with lumbosacral radiculopathies. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2014; 114 (8): 25‑31. (In Russ.)]

25.Бахтерева Е.В., Широков В.А., Лейдерман Е.Л., Терехов Н.Л., Вараксин А.Н., Панов В.Г. Влияние ипидакрина (нейромидин) на электронейромиографические показатели в условиях искусственной компрессии (клинико-инструментальное исследование). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117 (1): 25‑28. https://doi.org/10.17116/jnevro20171171125-28 [Bakhtereva E.V., Shirokov V.A., Leĭderman E.L., Terechov N.L., Varaksin A.N., Panov V.G. An effect of ipidacrine (neuromidin) on electroneuromyographic parameters in the conditions of artificial decompression (a clinical/instrumental study). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017; 117(1): 25‑28. https://doi.org/10.17116/jnevro20171171125-28 (In Russ.)]

26.Дзяк Л.А., Шульга А.Н., Цуркаленко Е.С. Эффективность применения нейромидина в лечении диабетической полинейропатии. Український вісник психоневрології. 2007. 15 (2): 135-138 [Dzyak L.A., Shulga A.N., Tsurkalenko E.S. Efficiency of Neuromidin in the Treatment of Diabetic Polyneuropathy. Ukrainian Bulletin of Psychoneurology. 2007. 15 (2): 135-138]

27.Salazar Intriago M.S., Piovesana R., Matera A., et al. The Mechanisms Mediated by α7 Acetylcholine Nicotinic Receptors May Contribute to Peripheral Nerve Regeneration. Molecules. 2021; 26 (24): 7668. https://doi.org/10.3390/molecules26247668

28.Verdiyan E.E., Allakhverdiev E.S., Maksimov G.V. Study of the Peripheral Nerve Fibers Myelin Structure Changes during Activation of Schwann Cell Acetylcholine Receptors. PLoS One. 2016 Jul 25; 11 (7):e0158083. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158083

29.Piovesana R., Reid A..J, Tata A.M. Emerging Roles of Cholinergic Receptors in Schwann Cell Development and Plasticity. Biomedicines. 2023; 11 (1): 41. https://doi.org/doi: 10.3390/biomedicines11010041

30.Ромейко Д.И. с соавт. Эффективность применения Нейромидина® в терапии диабетической дистальной полинейропатии. Медицинские новости. 2009; 6: 82-85 [Romeiko D.I. et al. Efficiency of Neuromidin® in the treatment of diabetic distal polyneuropathy. Medical news. 2009; 6: 82-85 (In Russ.)]

31.ИМП Нейромидин таб 20 мг 20.01.2022, ИМП Нейромидин р-р 5 и 15 мг/мг от 31.01.2022 31. 

32.Spallone V., et al. Diabetic neuropathies: diagnosis and management. Diabetes Care. 2011; 34 (Suppl. 2): S200-S207

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Рачин Андрей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия. E-mail: 7851377@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4266-0050

Шаров Михаил Николаевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней стоматологического факультета, Российский университет медицины Минздрава России, Москва, Россия. E-mail: 6112286@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9634-346X

Карпов Сергей Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России, Ставрополь, Россия. E-mail: karpov25@rambler.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1472-6024

Рачин Сергей Андреевич, исполнительный директор Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия. E-mail: Rachin.sergei@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9771-4621

Прокофьева Юлия Сергеевна, аспирант кафедры нервных болезней стоматологического факультета, Российский университет медицины Минздрава России; Научный центр неврологии, Москва, Россия. E-mail: pryulek@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4454-7174

Парсамян Рузанна Робертовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии им. К.Н. Третьякова, старший научный сотрудник отдела фундаментальных исследований в нейрокардиологии НИИ кардиологии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России; руководитель клиники лечения боли, Саратов, Россия. E-mail: kvl.prr@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6509-5958

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, поиск подходящей литературы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Рачин С.А., Прокофьева Ю.С., Парсамян Р.Р. – поиск подходящей литературы; Рачин А.П., Шаров М.Н., Карпов С.М. – корректировка текста в соответствии с основными требованиями.

Источники финансирования. Авторы заявляют о наличии внешнего финансирования при написании данной публикации.

Конфликт интересов. Авторы заявляют о наличии конфликта интересов.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2024. Коморбидная неврология