РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. НПВП-гастропатия является одним из возможных негативных последствий приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), характеризующимся патологическими изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Заболевание часто протекает бессимптомно, что становится причиной его низкой выявляемости во время амбулаторного приема. Риски развития серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы, кровотечения, перфорации) увеличиваются в 3 раза уже в первые дни приема НПВП. Даже короткий курс терапии НПВП длительностью 3–5 дней несет риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, сходный с риском длительного лечения у пациентов с факторами риска поражения желудочно-кишечного тракта. Как следствие, профилактика НПВП-гастропатии должна осуществляться независимо от продолжительности приема НПВП у таких пациентов, особенно у пациентов, имеющих более одного фактора риска. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Риски развития осложнений при приеме этой группы препаратов могут быть существенно снижены за счет медикаментозной профилактики у пациентов с наличием факторов риска развития НПВП-гастропатии. Основным средством профилактики возможных нежелательных лекарственных реакций НПВП со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются ингибиторы протонной помпы. Врачам следует рассматривать необходимость профилактического применения ингибиторов протонной помпы в течение всего времени приема НПВП. «Омез®» 20 мг имеет показания как для профилактики, так и для лечения НПВП-ассоциированной гастропатии и может быть рекомендован таким пациентам уже с первого дня приема НПВП, независимо от длительности курса НПВП. 

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: боль, гастроэнтерология, гериатрия, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечный тракт, ингибиторы протонной помпы, неврология, нежелательные явления, нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП, НПВП-ассоциированные осложнения, НПВП-гастропатии, общая хирургия, профилактика, терапия, фактор риска, хроническая боль

Для цитирования / For citation: Рачин А.П., Павлова Н.В. НПВП-гастропатия — скрытая угроза при лечении боли. Коморбидная неврология. 2024; 1 (2): 56–61. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-2-56-61 [Rachin A.P., Pavlova N.V. NSAID Gastropathy— a Hidden Threat in Pain Management. Comorbidity Neurology. 2024; 1 (2): 56–61. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-2-56-61 (In Russ.).]

*Для корреспонденции: Рачин Андрей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия, e-mail: 7851377@gmail.com.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Scarpignato C., Gatta L., Zullo A., et al. Effective and safe proton pump inhibitor therapy in acid-related diseases— A position paper addressing benefi ts and potential harms of acid suppression. BMC Medicine, BMC Med. 2016 Nov 9; 14 (1): 179. https://doi.org/10.1186/s12916-016-0718-z

2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014. 6: 89–94. [Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Maev I.V. Russian gastroenterological association clinical guidelines on diagnostics and treatment of NSAIDsassociated erosive and ulcerative lesions of the stomach and duodenum. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology.
2014. 6: 89–94. (In Russ.).]

3. Helin-Salmivaara A., et al. Risk of upper gastrointestinal events with the use of various NSAIDs: A case-control study in a general population. Scandinavian Journal of Gastroenterology Jan. 2007, 42 (8): 923–932.

4. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и соавт. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (прил. 1): 29. [Karateev􀉸A.E., Nasonov E.L., Ivashkin V.T. Clinical guidelines “Rational use of nonsteroidal anti-infl ammatory drugs (NSAIDs) in clinical practice”. Scientifi c and Practical Rheumatology. 2018; 56 (1 Suppl): 29. (In Russ.).]

5. Догузова В. Каждый россиянин в прошлом году приобрел хотя􀉸бы одну упаковку НПВС [Электронный ресурс]. Фармвестник. 2021. https://pharmvestnik.ru/content/articles/Kajdyi-rossiyanin-v-proshlom-godu-priobrel-hotya-by-odnu-upakovku-NPVS.html 

6. Анализ размера и доли рынка безрецептурных анальгетиков— тенденции роста и прогнозы (2024–2029 гг.) [Электронный ресурс]. https://www.mordorintelligence.com/ru/industry-reports/otc-analgesics-market 

7. Лазебник Л.Б. Голованова Е.В., Алексеенко С.А. и􀉸 соавт. Рекомендации по профилактике и лечению эзофаго-гастро-энтероколопатий, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; (3): 4–18. [Lazebnik L.B., Golovanova E.V., Alekseenko S.A., et al. Recommendations for the prevention and treatment of esophago-gastro-entero-colopathy induced by nonsteroidal antiinfl ammatory drugs “NSAID”. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018; (3): 4–18. (In Russ.).]

8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омез® капсулы 20 мг, РУ: ЛП-006953, дата регистрации 19.04.2021, дата переоформления 18.01.2022. 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Рачин Андрей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия. E-mail: 7851377@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4266-0050

Павлова Надежда Викторовна, кандидат медицинских наук, медицинский отдел, ООО «Др. Редди’c Лабораторис», Москва, Россия. E-mail: Nadezhda.Pavlova@drreddys.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8909-8707

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, поиск подходящей литературы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Рачин А.П., Павлова Н.В.— поиск подходящей литературы; корректировка текста в соответствии с основными требованиями. 

Источники финансирования. Авторы заявляют о наличии внешнего финансирования при написании данной публикации. Статья написана при поддержке компании ООО «Др. Редди’с Лабораторис».

Конфликт интересов. Авторы заявляют о наличии конфликта интересов, связанных с публикацией настоящей статьи. Павлова Н.В.—медицинский отдел ООО «Др. Редди’c Лабораторис».

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2024. Коморбидная неврология