РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Хроническая боль представляет собой важную междисциплинарную проблему. Следует различать первичную и вторичную хроническую боль, которые могут быть подразделены на онкологическую и неонкологическую боль. Диагностика хронической боли базируется на применении оценочных шкал. Терапия пациентов, страдающих хронической болью, должна осуществляться с учетом клинических рекомендаций. Выбор терапии хронического болевого синдрома должен определяться интенсивностью боли и патогенетической характеристикой боли. Терапия опиоидами является одним из основных методов лечения хронической боли при оказании медицинской помощи пациентам с онкологической и неонкологической болью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Тапентадол («Палексия ретард») является эффективным анальгетиком в терапии хронического болевого синдрома средней и высокой интенсивности у пациентов, страдающих онкологической и неонкологической болью. 

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая боль, опиоиды, тапентадол

Для цитирования / For citation: Рачин А.П., Шаров М.Н., Рачин С.А., Прокофьева Ю.С., Парсамян Р.Р. Хроническая (неонкологическая и онкологическая) боль: рациональный подход к консервативной терапии. Коморбидная неврология. 2024; 1 (2): 28–39. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-2-28-39 [Rachin A.P., Sharov M.N., Rachin S.A., Prokofieva Y.S., Parsamyan R.R. Chronic (Non-Oncologic and Oncologic) Pain: a Rational Approach to Conservative Therapy. Comorbidity Neurology. 2024; 1 (2): 28–39. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-2-28-39 (In Russ.).]

*Для корреспонденции: Шаров Михаил Николаевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней стоматологического факультета, Российский университет медицины Минздрава России, Москва, Россия, e-mail: 6112286@mail.ru.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Treede R.D., et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classifi cation of Chronic Pain for the International Classifi cation of Diseases (ICD-11). 2019 Jan; 160 (1): 19–27. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001384

2. Attal N., Bouhassira D., Baron R. Diagnosis and assessment of neuropathic pain through questionnaires. Lancet Neurol. 2018; 17: 456–66.

3. Dureja G.P., Jain P.N., Shetty N., et al. Prevalence of chronic pain, impact on daily life, and treatment practices in India. Pain Pract. 2014; 14: E51–62.

4. Eccleston C., Crombez G. Worry and chronic pain. Amis directed problem-solving model. Pain. 2007; 132: 233–6.

5. Benoliel R., Birman N., Eliav E., et al. The􀉸International Classifi cation of Headache Disorders: accurate diagnosis of orofacial pain? Cephalalgia. 2008; 28: 752–62.

6. Fillingim R.B., Bruehl S., Dworkin R.H., et al. The ACTTION –American Pain Society Pain Taxonomy (AAPT): an evidence-based and multidimensional approach to classifying chronic pain conditions. J Pain. 2014; 15: 241–9.

7. Finnerup N.B., Scholz J., Attal N., et al. Neuropathic pain needs systematic classifi cation. Eur J Pain. 2013; 17: 953–6.

8. Rief W., Kaasa S., Jensen R., et al. The􀉸need to revise pain diagnoses in ICD-11. Pain. 2010; 149: 169–70.

9. Raffaeli W., Arnaudo E. Pain as a disease: an overview. J Pain Res. 2017; 10: 2003–8.

10. Headache Classifi cation Committee. The􀉸International Classifi cation of Headache Disorders. Vol. 38. 3rd ed. Cephalalgia, 2018: 1–211.

11. Treede R.D., Rief W., Barke A., et al. A􀉸classifi cation of chronic pain for ICD-11. Pain. 2015; 156: 1003–7.

12. Bonica J.J. The􀉸management of pain. Philadelphia: Lea & Febiger, 1953.

13. Nicholas M., Vlaeyen J.W.S., Rief W., et al. The􀉸IASP Taskforce for the Classifi cation of Chronic pain. The􀉸IASP classifi cation of chronic pain for ICD-11: chronic primary pain. Pain. 2019; 160: 28–37.

14. Raffaeli W., Arnaudo E. Pain as a disease: an overview. J Pain Res. 2017; 10: 2003–8.

15. Bennett M.I., Kaasa S., Barke A., et al. The IASP Taskforce for the classifi cation of chronic pain. The􀉸IASP classifi cation of chronic pain for ICD-11: chronic cancer-related pain. Pain. 2019; 160: 38–44.

16. Schug S.A., Lavand’homme P., Barke A., et al. The􀉸IASP Taskforce for the Classifi cation of Chronic Pain. The IASP classifi cation of chronic pain for ICD-11: Chronic postsurgical or posttraumatic pain. Pain. 2019; 160: 45–52.

17. Jensen T.S., Baron R., Haanpaa M., et al. A􀉸new defi nition of neuropathic pain. Pain. 2011; 152: 2204–5.

18. Treede R.D., Jensen T.S., Campbell J.N., et al. Neuropathic pain: redefi nition and a grading system for clinical and research purposes. Neurol. 2008; 70: 1630–5.

19. Scholz J., Finnerup N.B., Attal N., et al. Classifi cation Committee of the Neuropathic Pain Special Interest Group (NeuPSIG). The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain. Pain. 2019; 160: 53–59.

20. Finnerup N.B., Haroutounian S., Kamerman P., et al. Neuropathic pain: an updated grading system for research and clinical practice. Pain. 2016; 157: 1599–606.

21. Benoliel R., Svensson P., Evers S., et al. The􀉸IASP-classifi cation of chronic pain for ICD-11: chronic secondary headache or orofacial pain. Pain. 2019; 160: 60–8.

22. Schwartz E.S., Gebhart G.F. Visceral pain. In: Taylor BK, Finn DP, editors. Behavioral neurobiology of chronic pain. Heidelberg: Springer, 2014: 171–97.

23. Giamberardino M.A., Affaitati G., Costantini R. Referred pain from internal organs. In: Cervero F., Jensen T.S., editors. Handbook of clinical neurology. Amsterdam: Elsevier, 2006: 343–60.

24. Aziz Q., Giamberardino M.A., Barke A., et al. The IASP Taskforce for the Classifi cation of Chronic pain. The􀉸IASP Classifi cation of Chronic pain for ICD-11: chronic secondary visceral pain. Pain. 2019; 160: 69–76.

25. Perrot S., Cohen M., Barke A., et al. The IASP Taskforce for the Classifi cation of Chronic Pain. The􀉸IASP classifi cation of chronic pain for ICD-11: chronic secondary musculoskeletal pain. Pain. 2019; 160: 77–82.

26. Fillingim R.B., Loeser J.D., Baron R., et al. Assessment of Chronic Pain: Domains, Methods, and Mechanisms. Pain. 2016 Sep; 17 (9 Suppl.): T10–20. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.08.010

27. Dale R., Stacey B. Multimodal Treatment of Chronic Pain ed Clin North Am. 2016 Jan; 100 (1): 55–64. https://doi.org/10.1016/j. mcna.2015.08.012

28. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б., Управление болью. Биопсихосоциальный подход. М.: АММ ПРЕСС. 2012. 568 с. 

29. Клинические рекомендации «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи», 2022. https://www.onco-orel.ru/fi les/38_HBS_Final.pdf

30. Use of Opioid Analgesics in the Treatment of Cancer Pain: Evidence-based Recommendations from the EAPC. Lancet Oncol. 2012; 13: e58–e68.

31. Gourlay G.K., Cherry D.A., Cousins M.J. A􀉸comparative study of the effi cacy and pharmacokinetics of oral methadone and morphine in the treatment of severe pain in patients with cancer. Pain. 1986; 25 (3): 297–312.

32. Давыдов О.С., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. и􀉸соавт. Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли. Российский журнал боли. 2018; 4: 5–41. [Davydov O.S., Yakhno N.N., Kukushkin M.L., et al. Neuropathic pain: clinical guidelines on the diagnostics and treatment from the Russian Association for the Studying of Pain. Russian Journal of Pain. 2018; 4: 5–41. (In Russ.).]

33. World Health Organization. Cancer pain relief. Geneva, WHO. 1986. 74 р.

34. WHO guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents. Geneva: World Health Organization; 2018. 140 p.

35. Fallon M., Giusti R., Aielli F., et al. On􀉸behalf of the ESMO Guidelines Committee. Management of cancer pain in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of Oncology. 2018; 29 (4 Suppl.): iv166–iv191.

36. Finnerup N.B., Attal N., Haroutounian S., et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015 Feb; 14 (2): 162–73.

37. Wiffen P.J., Derry S., Moore R.A., et al. Antiepileptic drugs for neuropathic pain and fi bromyalgia— an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Nov 11; (11): CD010567. 

38. Wiffen P.J., Derry S., Bell R.F., et al. Gabapentin for chronic neuropath-ic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 9; 6: CD007938.

39. Moore R.A., Derry S., Aldington D., et al. Amitriptyline for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 6; 7: CD008242.

40. Lunn M.P., Hughes R.A., Wiffen P.J. Duloxetine for treating painful neuropathy, chronic pain or fi bromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 3; 1: CD007115.

41. Gallagher H.C., Gallagher R.M., Butler M., et al. Venlafaxine for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 23; 8:CD011091.

42. Duehmke R.M., Derry S., Wiffen P.J., et al. Tramadol for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 15; 6: CD003726.

43. Faria J., Barbosa J., Moreira R., et al. Comparative pharmacology and toxicology of tramadol and tapentadol. Eur􀉸J Pain. 2018 May; 22 (5):827–844.61.

44. Baron R., Eberhart L., Kern K.U., et al. Tapentadol Prolonged Release for Chronic Pain: A Review of Clinical Trials and 5 Years of Routine Clinical Practice Data. Pain Pract. 2017 Jun; 17 (5): 678–700.

45. Gaskell H., Derry S., Stannard C., et al. Oxycodone for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 28; 7: CD010692.

46. Cooper T.E., Chen J., Wiffen P.J., et al. Morphine for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database. Syst Rev. 2017 May 22; 5:CD011669.

47. Galer B.S., Jensen M.P., Ma T., et al. The􀉸lidocaine patch 5% effectively treats all neuropathic pain qualities: results of a randomized, doubleblind, vehicle-controlled, 3-week effi cacy study with use of the neuropathic pain scale. Clin J Pain. 2002 Sep-Oct; 18 (5): 297–301.

48. Derry S., Rice A.S., Cole P., et al. Topical capsaicin (high concentration) for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database. Syst Rev.2017 Jan 13; 1: CD007393.

49. Van Nooten F., Treur M., Pantiri K., et al. Capsaicin 8% Patch Versus Oral Neuropathic Pain Medications for the Treatment of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Systematic Literature Review and Network Metaanalysis. Clin Ther. 2017 Apr; 39 (4): 787–803.

50. Attal N., de Andrade D.C., Adam F., et al. Safety and effi cacy of repeated injections of botulinum toxin A in peripheral neuropathic pain (BOTNEP):a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2016 May; 15 (6): 555–65.

51. Bockbrader H.N., Wesche D., Miller R., et al. A􀉸comparison of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of pregabalin and gabapentin. Clin Pharmacokinet. 2010 Oct; 49 (10): 661–9.

52. Baron R., Mayoral V., Leijon G., et al. 5% lidocaine medicated plaster versus pregabalin in post-herpetic neuralgia and diabetic polyneuropathy: an open-label, non-inferiority two-stage RCT study. Current Medical Research and Opinion. 2009. 25 (7): 1663–1676.

53. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. №103н «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций , их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации» (ред. 23.06.2020 г.) 

54. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и соавт. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (прил. 1): 1–29. [Karateev A.E., Nasonov E.L., Ivashkin V.T. Rational use of nonsteroidal anti-infl ammatory drugs in clinical practice Clinical guidelines. Rheumatology Science and Practice. 2018; 56 (1 Suppl): 1–29. (In Russ.).]

55. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Palliative Care. Version 1. 2020.

56. Loan W.B., Dundee J.W., Clarke R.S.J. Studies of drugs given before anaesthesia XII: a comparison of papaveretum and morphine. British Journal of Anaesthesia. 1966; 38 (11): 891–900.

57. Ferraro M.C., et al. Effi cacy, acceptability, and safety of antidepressants for low back pain: a systematic review and meta-analysis. Systematic reviews. 2021; 10 (1): 1–13.

58. Mehta S., et al. Antidepressants are effective in decreasing neuropathic pain after SCI: a meta-analysis. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation. 2015; 21 (2): 166–73.

59. Kane C.M., Mulvey M.R., Wright S., et al. Opioids combined with antidepressants or antiepileptic drugs for cancer pain: systematic review and meta-analysis. Palliative medicine. 2018; 32 (1): 276–86.

60. Sommer C., Klose P., Welsch P., et al. Opioids for chronic non-cancer neuropathic pain. An􀉸updated systematic review and meta-analysis of effi cacy, tolerability and safety inrandomized placebo-controlled studies of at least 4 weeks duration. Eur J Pain. 2020; 24 (1): 3–18. 

61. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Палексия ретард ЛП-002631 [Instructions for medical use of the drug Palexia retard LP-002631. (In Russ.).]

62. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Палексия ЛП-002637 

63. Biondi D., et al. Tapentadol Immediate Release Versus Oxycodone Immediate Release for Treatment of Acute Low Back Pain. Pain Physician. 2013 May-Jun; 16 (3): E237–46.

64. Überall M.A., et al. Tapentadol prolonged release in patients with chronic low back pain: real-world data from the German Pain eRegistry. Pain Management. 2021. 12 (2): 211–227.

65. Baron R., et al. Effectiveness and Safety of Tapentadol Prolonged Release (PR) Versus a Combination of Tapentadol PR and Pregabalin for the Management of Severe, Chronic Low Back Pain With a Neuropathic Component: A Randomized, Double-blind, Phase 3b Study. Pain Practice, 2014.

66. Daniels S., Casson E., Stegmann J.U., et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study of the relative effi cacy and tolerability of tapentadol IR and oxycodone IR for acute pain. Curr Med Res Opin. 2009 Jun; 25 (6): 1551–61.

67. Steigerwald I., Schenk M., Lahne U., et al. Effectiveness and tolerability of tapentadol prolonged release compared with prior opioid therapy for the management of severe, chronic osteoarthritis pain. Clin Drug Investig. 2013 Sep; 33 (9): 607–19. https://doi.org/10.1007/s40261-013-0102-0

68. Rinonapoli G., Coaccioli S., Panella L. Tapentadol in the treatment of osteoarthritis: pharmacological rationale and clinical evidence. J Pain Res. 2019 May 16; 12: 1529–1536. https://doi.org/10.2147/JPR.S190161

69. Kern K.U., Bialas P., Fangmann D. Retardiertes Tapentadol bei Phantomschmerzen. Eine Fallserie [Prolonged-release tapentadol for phantom pain. A case series]. Schmerz. 2013 Apr; 27 (2): 174–81. https://doi.org/10.1007/s00482-013-1309-y 

70. Schwartz S., Etropolski M., Shapiro D., et al. Safety and effi cacy of tapentadol ER in patients with painful diabetic peripheral neuropathy: results of a randomized-withdrawal, placebo-controlled trial. Curr Med Res Opin. 2011, 27: 151–162.

71. Vinik A.I., Shapiro D.Y., Rauschkolb C., et al. A randomized withdrawal, placebo-controlled study evaluating the effi cacy and tolerability of tapentadol extended release in patients with chronic painful diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Care. 2014 Aug; 37 (8): 2302–9.

72. Schwartz S., Etropolski M.S., Shapiro D.Y., et al. A􀉸pooled analysis evaluating the effi cacy and tolerability of tapentadol extended release for chronic, painful diabetic peripheral neuropathy. Clin Drug Investig. 2015 Feb; 35 (2): 95–108.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Рачин Андрей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия. E-mail: 7851377@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4266-0050
Шаров Михаил Николаевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней стоматологического факультета, Российский университет медицины Минздрава России, Москва, Россия. E-mail: 6112286@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9634-346X
Рачин Сергей Андреевич, исполнительный директор Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия. E-mail: Rachin.sergei@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9771-4621
Прокофьева Юлия Сергеевна, аспирант кафедры нервных болезней стоматологического факультета, Российский университет медицины Минздрава России; Научный центр неврологии, Москва, Россия. E-mail: pryulek@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4454-7174
Парсамян Рузанна Робертовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии им. К.Н. Третьякова, старший научный сотрудник отдела фундаментальных исследований в нейрокардиологии НИИ кардиологии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России; руководитель клиники лечения боли, Саратов, Россия. E-mail: kvl.prr@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6509-5958

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, поиск подходящей литературы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Рачин С.А., Прокофьева Ю.С., Парсамян Р.Р.— поиск подходящей литературы; Рачин А.П., Шаров М.Н.— корректировка текста в соответствии с основными требованиями.

Источники финансирования. Авторы заявляют о наличии внешнего финансирования при написании данной публикации.

Конфликт интересов. Авторы заявляют о наличии конфликта интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2024. Коморбидная неврология