РЕЗЮМЕ

ЦЕЛЬ. Выявить сочетание наиболее информативных показателей, позволяющих дифференцированно подходить к диагностике возрастных когнитивных нарушений.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 213 пациентов (99 человек ≤ 65 лет, 114 пациентов старше 65 лет), имеющих жалобы на снижение умственной работоспособности, памяти и внимания. Нейропсихологическое исследование проводилось с использованием Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСА), Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), субъективной шкалы оценки астении (MFI-20), дополнительных тестов для исследования когнитивных нарушений. Для статистического анализа использовались алгоритмы машинного обучения, язык программирования Python, библиотеки Pandas и SciPy.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Для пациентов возрастной категории 50–65 лет высокая релевантность выявлена для исполнительной дисфункции, снижения внимания, астении, тревожности, заболеваний эндокринной системы. Для пациентов старше 65 лет значимыми признаками являлись семантическая афазия, нарушение восприятия и памяти, гиперлипидемия, наличие ишемического инсульта в анамнезе, ожирение. Значимая отрицательная корреляция для возрастного показателя выявлена с параметрами депрессии и тревожности; положительная корреляция — с показателем физической астении, нарушений восприятия, памяти и семантической обработки информации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты демонстрируют среднестатистические значения распространенности когнитивной дисфункции у пациентов пожилого возраста. Тесты, оценивающие зрительное восприятие и семантическую обработку информации, могут представлять интерес в ранней диагностике когнитивных нарушений дегенеративного характера в пожилом возрасте. Дискриминантный анализ широкого спектра переменных, связанных с возрастными параметрами, позволит более эффективно прогнозировать траектории старения, не прибегая к трудоемким диагностическим методикам. 

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: старение, когнитивные нарушения, дискриминантный анализ

Для цитирования / For citation: Тынтерова А.М., Трофимова Е.В., Гончаров А.Г., Джигкаев А.Х. Возрастные аспекты клинической картины когнитивных нарушений. Коморбидная неврология. 2024; 1 (2): 21–27. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-2-21-27 [Tynterova A.M., Trofimova E.V., Goncharov A.G., Dzhigkaev A.H. Age-related Aspects of the Clinical Picture of Cognitive Impairment. Comorbidity Neurology. 2024; 1 (2): 21–27. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-2-21-27 (In Russ.).]

*Для корреспонденции: Тынтерова Анастасия Михайловна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и нейронаук, Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта, Калининград, Россия, e-mail: antynterova@mail.ru.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Табеева Г.Р. Нейрокогнитивное старение и когнитивные расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (6): 160–167. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119061160 [Tabeeva G.R. Neurocognitive aging and cognitive disorders. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019; 119 (6): 160–167. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119061160 (In Russ.).]

2. McCollum L., Karlawish J. Cognitive Impairment Evaluation and Management. Med􀉸Clin North Am. 2020 Sep; 104 (5): 807–825. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2020.06.007

3. Han F., Luo C., Lv D., et al. Risk Factors Affecting Cognitive Impairment of the Elderly Aged 65 and Over: A Cross-Sectional Study. Front Aging Neurosci. 2022 Jun 16; 14: 903794. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.903794

4. Локшина А.Б., Гришина Д.А., Захаров В.В. Сосудистые когнитивные нарушения: вопросы диагностики и лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023; 15 (2): 106–113. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-2-106-113 [Lokshina A.B., Grishina D.A., Zakharov V.V. Vascular cognitive impairment: issues of diagnosis and treatment. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023; 15 (2): 106–113. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-2-106-113. (In Russ.).]

5. Custodio N., Montesinos R., Lira D., et al. Mixed dementia: A review of the evidence. Dement Neuropsychol. 2017 Oct-Dec; 11 (4): 364–370. https://doi.org/10.1590/1980-57642016dn11-040005

6. Sidey-Gibbons J.A.M., Sidey-Gibbons C.J. Machine learning in medicine: a practical introduction. BMC Med Res Methodol. 2019 Mar 19; 19 (1): 64. https://doi.org/10.1186/s12874-019-0681-4

7. Qin F., Luo M., Xiong Y., et al. Prevalence and associated factors of cognitive impairment among the elderly population: A nationwide crosssectional study in China. Front Public Health. 2022 Nov 17; 10: 1032666. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1032666

8. Левин О.С. Преддементные нейрокогнитивные нарушения у пожилых. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019; 119 (9-2): 10–17. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909210 [Levin O.S. Predementia neurocognitive impairment in the elderly. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019; 119 (9-2): 10–17. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909210 (In Russ.).]

9. Ward E.V., Berry C.J., Shanks D.R., et al. Aging Predicts Decline in Explicit and Implicit Memory: A Life-Span Study. Psychol Sci. 2020 Sep; 31 (9): 1071–1083. https://doi.org/10.1177/0956797620927648

10. McDaniel M.A., Einstein G.O. The neuropsychology of prospective memory in normal aging: a componential approach. Neuropsychologia. 2011 Jul; 49 (8): 2147–55. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2010.12.029

11. Грибанов А.В., Джос Ю.С., Дерябина И.Н. и соавт. Старение головного мозга человека: морфофункциональные аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Спецвыпуски. 2017; 117 (1-2): 3–7. https://doi.org/10.17116/jnevro2017117123-7 [Gribanov A.V., Dzhos Yu.S., Deryabina I.N., et al. An aging brain: morphofunctional aspects. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017; 117 (1-2): 3–7. https://doi.org/10.17116/jnevro2017117123-7 (In Russ.).]

12. Teissier T., Boulanger E., Deramecourt V. Normal ageing of the brain: Histological and biological aspects. Rev Neurol (Paris). 2020 Nov; 176 (9): 649–660. https://doi.org/ 10.1016/j.neurol.2020.03.017

13. Koo Y.W., Neumann D.L., Ownsworth T., et al. Revisiting the Age-Prospective Memory Paradox Using Laboratory and Ecological Tasks. Front Psychol. 2021 Jun 17; 12: 691752. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.691752

14. Weekes B.S.H. Aphasia in Alzheimer’s Disease and Other Dementias (ADOD): Evidence From Chinese. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2020 Jan-Dec; 35: 1533317520949708. https://doi.org/10.1177/1533317520949708

15. Семенова Т.Н., Гузанова Е.В., Сорокина Т.А. Особенности речевых нарушений и их диагностики при нейродегенеративных заболеваниях. Практическая медицина. 2019; 17 (3): 23–27. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-3-23-27 [Semenova T.N., Guzanova E.V., Sorokina T.A. Features of speech disorders and their diagnosis in patients with neurodegenerative diseases. Practical Medicine. 2019; 17 (3): 23–27. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-3-23-27 (In Russ.).]

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Тынтерова Анастасия Михайловна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и нейронаук, Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта, Калининград, Россия. E-mail: antynterova@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1743-4713

Трофимова Елена Витальевна, младший научный сотрудник центра геномных исследований, Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта, Калининград, Россия. E-mail: trof.elen97@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0009-0003-9286-4374

Гончаров Андрей Геннадьевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Центра иммунологии и клеточных биотехнологий, Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта, Калининград, Россия. E-mail: agoncharov59@mail.ru. ORCID:https://orcid.org/0000-0001-6967-8838

Джигкаев Ахсарбек Хазбечирович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением травматологии и ортопедии, Федеральный центр высоких медицинских технологий Минздрава России, Калининград, Россия. E-mail: axsarbek@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0009-0009-1637-1803

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Тынтерова А.М.— концепция и дизайн исследования, отбор пациентов для исследования и обработка материала; Трофимова Е.В.— подготовка текста, статистическая обработка данных; Гончаров А.Г.— научный менеджмент, статистическая обработка данных; Джигкаев А.Х.— редактирование актуальности, введения, списка литературы.

Источники финансирования. Исследование выполнено за счет средств гранта Российского научного фонда (проект № 21-75- 20145).

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Этическое одобрение. Проведение исследования было одобрено Независимым этическим комитетом Центра клинических исследований ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта» (Калининград, Россия) (протокол № 25 от 30.06.2021 г.).

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2024. Коморбидная неврология