РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Около 40–60% взрослых пациентов с жалобами на боль в животе страдают функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В настоящее время функциональные желудочно-кишечные расстройства связывают с нарушениями взаимодействия между кишечником и мозгом. Абдоминальный болевой синдром может быть одним из ведущих проявлений синдрома раздраженного кишечника, синдрома функциональной диспепсии и абдоминальной мигрени. Исключение органических заболеваний желудочно-кишечного тракта является неотъемлемым условием диагностики функциональных расстройств. Основные принципы лечения синдрома функциональной абдоминальной боли должны быть направлены на коррекцию психологических расстройств, участвующих в формировании ощущения боли.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Произведен обзор литературы по данной тематике в следующих базах данных: PubMed, Research Gate, Elsevier. Для поиска литературы были использованы следующие фразы: «Синдром функциональной абдоминальной боли», «Расстройства желудочно-кишечного тракта».

ОБСУЖДЕНИЕ. Синдром функциональной абдоминальной боли является достаточно сложным и неоднозначным заболеванием, в основе возникновения которого лежат сложные цереброабдоминальные связи (прямые и обратные). Это диагноз-исключение, другими словами, постановка данного диагноза имеет место в случае, когда нет очевидных органических причин возникновения заболевания. Диагностика синдрома функциональной абдоминальной боли длительна и сложна и включает в себя различные инструментальные и лабораторные методы исследования. В лечении синдрома функциональной абдоминальной боли используются различные методы, начиная от немедикаментозных методов (когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия) и заканчивая применением лекарственных средств (антидепрессанты). Важно иметь в виду, что при диагностике и лечении синдрома функциональной абдоминальной боли необходимо активное участие врачей разных специальностей, которые способны выстроить персонализированный диагностический и лечебный маршрут, используя биопсихосоциокультуральный подход.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Синдром функциональной абдоминальной боли привлекает особое внимание в диагностическом и лечебном аспекте. Хотя исключение органических заболеваний является неотъемлемым условием диагностики синдрома функциональной абдоминальной боли, необходимо учитывать связь и вовлеченность психических факторов в феномен абдоминальной боли. Принимая во внимание сложность механизмов, участвующих в развитии функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, основные принципы лечения синдрома функциональной абдоминальной боли должны быть направлены на коррекцию психологических расстройств, участвующих в формировании ощущения боли. 

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: синдром функциональной абдоминальной боли, нарушения взаимодействия между кишечником и мозгом 

Для цитирования / For citation: Максимова М.Ю., Шаров М.Н., Зайцев А.В., Прокофьева Ю.С., Корсунская И.Л., Рачин А.П., Рачин С.А., Парсамян Р.Р. Синдром функциональной абдоминальной боли: обзор литературы. Коморбидная неврология. 2024; 1 (1): 44–51. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-44-51 [Maksimova M.Yu., Sharov M.N., Zaitsev A.V., Prokofyeva Yu.S., Korsunskaya I.L., Rachin A.P., Rachin S.A., Parsamyan R.R. Functional Abdominal Pain Syndrome: A Review. Comorbidity Neurology. 2024; 1 (1): 44–51. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-44-51 (In Russ.).]

*Для корреспонденции: Шаров Михаил Николаевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней стоматологического факультета, Российский университет медицины Минздрава России, руководитель неврологического отделения, Городская клиническая больница им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия, e-mail: 6112286@mail.ru.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Mukhtar K., Nawaz H., Abid S. Functional gastrointestinal disorders and gut-brain axis: What does the future hold? World J Gastroenterol. 2019 Feb 7; 25 (5): 552–566. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i5.552

2. Schmulson M.J., Drossman D.A. What Is New in Rome IV. J Neurogastroenterol Motil. 2017; 23 (2): 151–163. https://doi.org/10.5056/jnm16214.

3. Functional Gastroenterology: Assessing and Addressing the Causes of Functional Gastrointestinal Disorders. Paperback by Steven Sandberg-Lewis. March 17, 2017.

4. Thompson W.G., Longstreth G.F., Drossman D.A., et al. Functional Bowel Disorders and Functional Abdominal Pain. Gut. 1999; 45: II43–II47.

5. Talachian E., Bidari A., Zahmatkesh H. Abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders based on Rome III criteria in a pediatric gastroenterology clinic. Med J Islam Repub Iran. 2015; 29: 247.

6. Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV-Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterology. 2016; 150(6): 1257-61. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.03.035

7. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features, and Rome IV. Gastroenterol. 2016; 150 (6): 1262–1279.

8. Engeler D., Baranowski A.P., Borovicka J., et al. EAU guidelines on chronic pelvic pain. EAU Guidelines. EAU Annual Congress. Copenhagen, 2018: 84 p.

9. Grinberg K., Granot M., Lowenstein L., et al. A common pronociceptive pain modulation profi le typifying subgroups of chronic pelvic pain syndromes is interrelated with enhanced clinical pain. Pain. 2017; 158 (6): 1021–1029. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000869

10. Grover M., Drossman D.A. Functional abdominal pain. Curr Gastroenterol Rep. 2010; 12 (5): 391–8. https://doi.org/10.1007/s11894-010-0125-0

11. Tolba R., Shroll J., Kanu A., Rizk M.K. The epidemiology of chronic abdominal pain. In: Kapural L, editor. Chronic abdominal pain: an evidencebased, comprehensive guide to clinical management. Springer Science + Business Media New York, 2015: 18–24.

12. Wei L., Singh R., Ro S., Ghoshal U.C. Gut microbiota dysbiosis in functional gastrointestinal disorders: Underpinning the symptoms and pathophysiology. JGH Open. 2021; 5 (9): 976–987. https://doi.org/10.1002/jgh3.12528

13. Morales-Soto W., Gulbransen B.D. Enteric Glia: A New Player in Abdominal Pain. Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology, 2019; 7 (2): 433–445. https://doi.org/10.1016/j.jcmgh.2018.11.00

14. Van Oudenhove L., Crowell M.D., Drossman D.A., et al. Biopsychosocial Aspects of Functional Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology. 2016: S0016-5085(16)00218-3. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.027

15. Nicholson J.K., Holmes E., Kinross J., et al. Host-gut microbiota metabolic interactions. Science. 2012 Jun 8; 336 (6086): 1262–7. https://doi.org/10.1126/science.1223813

16. Lenglar T.L., Caula C., Moulding T., et al. Brain to Belly: Abdominal Variants of Migraine and Functional Abdominal Pain Disorders Associated With Migraine. J Neurogastroenterol Motil. 2021 Oct 30; 27 (4): 482–494. https://doi.org/10.5056/jnm20290

17. Bulut Çakmak B., Özkula G., Işıklı S., et al. Anxiety, depression, and anger in functional gastrointestinal disorders: A Cross-sectional observational study. Psychiatry Res. 2018 Oct; 268: 368–372. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.06.046

18. Maconi G., Hausken T., Dietrich C.F., et al. Gastrointestinal Ultrasound in Functional Disorders of the Gastrointestinal Tract — EFSUMB Consensus Statement. Ultrasound Int Open. 2021 Apr; 7 (1): E14–E24. https://doi.org/10.1055/a-1474-8013

19. Pichetshote N., Pimentel M. An approach to the patient with chronic undiagnosed abdominal pain. The American Journal of Gastroenterology. 2019; 114 (5): 726–32. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000130

20. Sabo C.M., Grad S., Dumitrascu D.L. Chronic abdominal pain in general practice. Dig Dis. 2021 Feb 25. https://doi.org/10.1159/000515433

21. Herzlinger M., Cerezo C. Functional Abdominal Pain and Related Syndromes. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2018 Jan; 27 (1): 15–26. https://doi.org/10.1016/j.chc.2017.08.006

22. Drossman D.A. Functional abdominal pain syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol. 2004; 2 (5): 353–65. https://doi.org/10.1016/s1542-3565(04)00118-1

23. Pasqui F., Poli C., Colecchia A., et al. Adverse Food Reaction and Functional Gastrointestinal Disorders: Role of the Dietetic Approach. Gastrointestin Liver Dis. 2015 Sep; 24 (3): 319–27. https://doi.org/10.15403/jgld.2014.1121.243.paq

24. Shepherd S.J., Lomer M.C., Gibson P.R. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (5): 707–17. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.96 

25. Abbott R.A., Martin A.E., Newlove-Delgado T.V., et al. Psychosocial interventions for recurrent abdominal pain in childhood. Cochrane Database Syst Rev 2017; 1: CD010971.

26. Törnblom H., Drossman D.A. Centrally Targeted Pharmacotherapy for Chronic Abdominal Pain: Understanding and Management. Handb Exp Pharmacol. 2017; 239: 417–440. https://doi.org/10.1007/164_2016_106

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Максимова Марина Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель 2-го неврологического отделения, Научный центр неврологии, Москва, Россия. Е-mail: ncnmaximova@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7682-6672

Шаров Михаил Николаевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней стоматологического факультета, Российский университет медицины Минздрава России, руководитель неврологического отделения, Городская клиническая больница им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия. E-mail: 6112286@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9634-346X

Зайцев Андрей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии, Российский университет медицины Минздрава России, Москва, Россия. Е-mail: zaitcevandrew@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3044-1424

Прокофьева Юлия Сергеевна, аспирант кафедры нервных болезней стоматологического факультета, Российский университет медицины Минздрава России, Москва, Россия. E-mail: pryulek@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4454-7174

Корсунская Ирина Львовна, кандидат медицинских наук, врач-уролог, Городская клиническая больница им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия. E-mail: Korsunskayai@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7822-9062

Рачин Андрей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия. E-mail: 7851377@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4266-0050

Рачин Сергей Андреевич, исполнительный директор Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия. E-mail: Rachin.sergei@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9771-4621

Парсамян Рузанна Робертовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии им. К.Н. Третьякова, старший научный сотрудник отдела фундаментальных исследований в нейрокардиологии НИИ кардиологии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России; руководитель клиники лечения боли. Саратов, Россия. E-mail: kvl.prr@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6509-5958

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, поиск подходящей литературы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Прокофьева Ю.С., Рачин С.А., Корсунская И.Л., Парсамян Р.Р. — поиск подходящей литературы для создания данного обзора; Максимова М.Ю., Шаров М.Н., Рачин А.П., Зайцев А.В. — корректировка текста в соответствии с основными требованиями написания обзора.

Источники финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при написании данной публикации.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2024. Коморбидная неврология