РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Сердечно-сосудистая автономная нейропатия является одним из наиболее распространённых и серьёзных осложнений сахарного диабета, которое характеризуется повреждением компонентов автономной нервной системы, отвечающих за регуляцию работы сердца и сосудов.

ЦЕЛЬ. Провести обзор литературных источников отечественных и зарубежных авторов, рассматривающих вопросы этипатогенеза, клиники и диагностики сердечно-сосудистых проявлений при диабетической автономной нейропатии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен обзор литературных источников на русском и английском языках за период 2014-2024 гг., использованы базы данных РИНЦ, PubMed.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В статье рассматриваются основные аспекты этиопатогенеза ССАН, включая влияние длительного течения сахарного диабета и недостаточной компенсации уровня глюкозы в крови. Описываются клинико-эпидемиологические особенности данного состояния, включая разнообразие симптомов и их значимость для диагностики. Особое внимание уделяется методам диагностики cердечно-сосудистой автономной нейропатии, которые включают оценку клинических проявлений, лабораторные тесты и специализированные исследования. Подчёркивается важность раннего выявления и начала лечения для предотвращения прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Раннее выявление и начало лечения cердечно-сосудистой автономной нейропатии играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания и улучшении качества жизни пациентов. Особое внимание следует уделять повышению комплаентности пациентов, включая точное выполнение назначений врача, соблюдение диеты и здорового образа жизни.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет, диабетическая нейропатия, автономная нейропатия, сердечно-сосудистые проявления

Для цитирования / For citation: Раевская А.И., Зинченко Д.А., Ковалева О.Д., Вышлова И.А. Сердечно-сосудистая автономная нейропатия: этиопатогенез, клинико-эпидемиологические особенности, методы диагностики: обзор литературы. Коморбидная неврология. 2024; 1 (4): 82-88. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-4-82-88 [Raevskaya A.I., Zinchenko D.A., Kovaleva O.D., Vyshlova I.A. Cardiovascular Autonomic Neuropathy: Etiopathogenesis, Clinical and Epidemiological Features, Diagnostic Methods: a Review. Comorbidity Neurology. 2024; 1 (4): 82-88. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-4-82-88 (In Russ.).]

*Для корреспонденции: Раевская Анастасия Игоревна, ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России, Ставрополь, Россия, e-mail: nastya_raevskaya96@mail.ru.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1.Cho N.H., Shaw J.E., Karuranga S., et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2018; 138: 271-281. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.02.023

2.Wink J., van Delft R., Notenboom R.G.E., Wouters P.F., DeRuiter M.C., Plevier J.W.M., Jongbloed MRM. Human adult cardiac autonomic innervation: Controversies in anatomical knowledge and relevance for cardiac neuromodulation. Auton Neurosci. 2020; 227: 102674. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2020.102674

3.Танирбергенова А.А., Тулебаев К.А., Аканов Ж.А. Современные тенденции заболеваемости населения сахарным диабетом в мире. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2018; 3: 152-155 [Tanirbergenova A.A., Tulebaev K.A., Akanov Zh.A. Modern trends in diabetes mellitus incidence in the world. Bulletin of the Kazakh Medical University. 2018; 3: 152-155(In Russ.).]

4.Dimitropoulos G., Tahrani A.A., Stevens M.J. Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus. World J Diabetes. 2014; 5 (1):17-39. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i1.17

5.Duque A., Mediano M.F.F, De Lorenzo A., Rodrigues L.F. Jr. Cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes: Pathophysiology, clinical assessment and implications. World J Diabetes. 2021; 12 (6): 855-867. https://doi.org/10.4239/wjd.v12.i6.855

6.Fisher V.L., Tahrani A.A. Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. 2017; 10: 419-434. https://doi.org/10.2147/DMSO.S129797

7Verhulst M.J.L, Loos B.G., Gerdes V.E.A, Teeuw W.J. Evaluating All Potential Oral Complications of Diabetes Mellitus. Front Endocrinol (Lausanne). 2019; 10: 56. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00056

8.Bissinger A. Cardiac Autonomic Neuropathy: Why Should Cardiologists Care about That? J Diabetes Res. 2017: 5374176. https://doi.org/10.1155/2017/5374176

9.Dunlay S.M., Givertz M.M., Aguilar D., Allen L.A., Chan M., Desai A.S., Deswal A., Dickson V.V., Kosiborod M.N., Lekavich C.L., McCoy R.G., Mentz R.J., Piña I.L. American Heart Association Heart Failure and Transplantation Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and the Heart Failure Society of America. Type 2 Diabetes Mellitus and Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association and the Heart Failure Society of America: This statement does not represent an update of the 2017 ACC/AHA/HFSA heart failure guideline update. Circulation. 2019; 140 (7): e294-e324. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000691

10.Agashe S., Petak S. Cardiac Autonomic Neuropathy in Diabetes Mellitus. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2018; 14 (4): 251-256. https://doi.org/10.14797/mdcj-14-4-251

11.Dhumad M.M., Hamdan F.B., Khudhair M.S., Al-Matubsi H.Y. Correlation of staging and risk factors with cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type II diabetes mellitus. 2021; 11 (1): 3576. https://doi.org/10.1038/s41598-021-80962-w

12.Dimova R., Tankova T., Guergueltcheva V., Tournev I. Risk factors for autonomic and somatic nerve dysfunction in different stages of glucose tolerance. J Diabetes Complications. 2017; 31 (3): 537-543. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2016.11.002

13. Pop-Busui R., Braffett B.H., Zinman B., Martin C., White N.H., Herman W.H., Genuth S., Gubitosi-Klug R. DCCT/EDIC Research Group. Cardiovascular Autonomic Neuropathy and Cardiovascular Outcomes in the Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study. Diabetes Care. 2017; 40 (1): 94-100. https://doi.org/10.2337/dc16-1397

14.Chung J.O., Park S.Y., Cho D.H., Chung D.J., Chung M.Y. Anemia, bilirubin, and cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (15): e6586. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006586

15.Tannus L.R., Drummond K.R., Clemente E.L., da Matta Mde F., Gomes M.B.; Brazilian Type 1 Diabetes Study Group (BrazDiab1SG). Predictors of cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type 1 diabetes. Front Endocrinol (Lausanne). 2014; 5: 191. https://doi.org/10.3389/fendo.2014.00191

16.Бирюкова Е.В.  Осложнения сахарного диабета: фокус на диабетическую нейропатию. МС. 2018; (4): 48-52 https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-4-48-52 [Biryukova EV. Complications in diabetes mellitus: diabetic neuropathy focus. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018; (4): 48-52. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-4-48-52 (In Russ.).]

17.Eleftheriadou A., Spallone V., Tahrani A.A., Alam U. Cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes: an update with a focus on management. Diabetologia. 2024. https://doi.org/10.1007/s00125-024-06242-0

18.Сафарова А.Ф., Ефимова В.П. Ассоциация между кардиальной автономной нейропатией и жесткостью артерий у молодых пациентов с сахарным диабетом 1 типа без сердечно-сосудистых заболеваний. Трудный пациент. 2018; 4: 12-15 [Safarova A.F., Efimova V.P. Association between cardiac autonomic neuropathy and arterial stiffness in young patients with type 1 diabetes mellitus without cardiovascular disease. The difficult patient. 2018; 4: 12-15 (In Russ.).]

19.Spallone V. Update on the Impact, Diagnosis and Management of Cardiovascular Autonomic Neuropathy in Diabetes: What Is Defined, What Is New, and What Is Unmet. Diabetes Metab J. 2019; 43 (1): 3-30. https://doi.org/10.4093/dmj.2018.0259

20.Didangelos T., Moralidis E., Karlafti E. A Comparative Assessment of Cardiovascular Autonomic Reflex Testing and Cardiac 123I-Metaiodobenzylguanidine Imaging in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus without Complications or Cardiovascular Risk Factors. Int J Endocrinol. 2018; 2018: 5607208. https://doi.org/10.1155/2018/5607208

21.Metelka R. Heart rate variability--current diagnosis of the cardiac autonomic neuropathy. A review. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2014; 158 (3): 327-38. https://doi.org/10.5507/bp.2014.025

22.Нурахмедова И.С., Нурбекова А.А. Нарушение морфологии и функции синусового узла при диабетической кардиальной автономной нейропатии (обзор). Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2018; 3: 6-15 [Nurahmedova I.S., Nurbekova A.A. Impaired morphology and function of the sinus node in diabetic cardiac autonomic neuropathy (review). Bulletin of the Almaty State Institute for Advanced Medical Studies. 2018; 3: 6-15 (In Russ.).]

23.Karthikeyan A., Manjunath P.R., Latha A.T., Sultana S. Prevalence of cardiac autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. J Family Med Prim Care. 2023; 12 (9): 2070-2074. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_609_23

24.Balcıoğlu A.S., Müderrisoğlu H. Diabetes and cardiac autonomic neuropathy: Clinical manifestations, cardiovascular consequences, diagnosis and treatment. World J Diabetes. 2015; 6 (1): 80-91. https://doi.org/10.4239/wjd.v6.i1.80

25.Serhiyenko V.A., Serhiyenko A.A. Cardiac autonomic neuropathy: Risk factors, diagnosis and treatment. World J Diabetes. 2018; 9 (1): 1-24. https://doi.org/10.4239/wjd.v9.i1.1

26.Абдрахманова А.И., Ослопова Ю.В., Амиров Н.Б., Сайфуллина Г.Б. Особая форма ишемической болезни сердца. Безболевая ишемия миокарда: учебное пособие. Казань: Казан. ун-т, 2017. 107 с. [Abdrakhmanova A.I., Oslopova Yu.V., Amirov N.B., Saifullina G.B. A special form of ischemic heart disease. Painless myocardial ischemia: a tutorial. Kazan: Kazan. University, 2017. 107 p. (In Russ.).]

27.John A.P.P, Udupa K., Avangapur S., Sujan M.U., Inbaraj G., Vasuki P.P., Mahadevan A., Anilkumar R. Shekar M.A., Sathyaprabha T.N. Cardiac autonomic dysfunctions in type 2 diabetes mellitus: an investigative study with heart rate variability measures. Am J Cardiovasc Dis. 2022; 12 (4): 224

28.Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете. Ожирение и метаболизм. 2017; 14 (1): 41-47. https://doi.org/10.14341/omet2017141-47 [Tokmakova A.Y., Egorova D.N., Doronina L.P. Foot disorders in diabetes mellitus. Obesity and metabolism. 2017; 14 (1): 41-47 https://doi.org/10.14341/omet2017141-47 (In Russ.).]

29.Солуянова Т.Н. Патогенетический подход к лечению автономной диабетической невропатии: место препаратов альфа-липоевой кислоты. Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2019; 4: 36-43 [Soluyanova T.N. Pathogenetic approach to the treatment of autonomic diabetic neuropathy: the place of alpha-lipoic acid preparations. Endocrinology: News. Opinions. Training. 2019; 4: 36-43 (In Russ.).]

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Раевская Анастасия Игоревна, ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России, Ставрополь, Россия. E-mail: nastya_raevskaya96@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4084-3307

Зинченко Даниил Андреевич, студент, Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России. E-mail: Daniel.Zz@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-0335-1488

Ковалева Ольга Денисовна, студентка, Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России. E-mail: olg.kovalyova2010@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0009-0001-9907-5912

Вышлова Ирина Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России, Ставрополь, Россия. E-mail: irisha2801@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9187-8481

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Раевская А.И. – формирование идеи, формулировка и развитие ключевых целей и задач; Зинченко Д.А. – анализ литературных источников, оформление статьи; Ковалева О.Д. – анализ литературных источников; Вышлова И.А. – редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи.

Источники финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2024. Коморбидная неврология