РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Использование компьютерных технологий в медицинской реабилитации пациентов с инфарктом мозга и внутримозговым кровоизлиянием позволяет эффективно воздействовать на процессы восстановления и компенсации нарушенных функций. Технологии виртуальной реальности влияет на процесс восстановления, а также когнитивные функции посредством активной полимодальной сенсорной афферентации игрового виртуального пространства.

ЦЕЛЬ. Оценить динамику неврологического дефицита у постинсультных пациентов при медицинской реабилитации в среде виртуальной реальности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 37 пациентов (23 женщин и 14 мужчин) с ИМ и ВМК с установленными координаторными нарушениями, средний возраст 48±3,9 лет, из них 12 пациентов в раннем восстановительном периоде, 25 пациента в позднем восстановительном периоде). А также 59 пациентов с постинсультным болевым синдромом, средний возраст 58,5±9,94 лет. Все пациенты проходили курс медицинской реабилитации на основе полимодального афферентного воздействия.Эффективность оценивали по данным стабилометрии, вестибулометрии, шкале Берга, Бека, Спилбрега-Ханина, визуально-аналоговой шкале «ВАШ», опроснику PainDetect.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Установлено достоверное улучшение показателей статокинезиограммы по данным стабилометрии после курса медицинской реабилитации с полимодальным афферентным воздействием среды виртуальной реальности. Выявлено снижение с 42 [31;47] баллов до 30 [29;40] баллов (p<0,05) уровня личностной тревоги по опроснику Спилберга-Ханина. Интенсивность постинсультной боли достоверно снизилась по шкале ВАШ (p<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты демонстрируют возможности и перспективы использования полимодальных афферентных стимулов среды виртуальной реальности в реабилитации двигательных и когнитивных функций у постинультных пациентов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицинская реабилитация, координаторные нарушения, инфаркт мозга, внутримозговое кровоизлияние, виртуальная реальность

Для цитирования / For citation: Марьенко И.П., Можейко М.П., Усова Н.Н., Борисенко А.В. Динамика неврологического дефицита под воздействием медицинской реабилитации с применением полимодального афферентного воздействия среды виртуальной реальности у постинсультных пациентов. Коморбидная неврология. 2024; 1 (4): 32-37. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-4-32-37 [Maryenko I.P., Mozheiko M.P., Usova N.N., Borisenko A.V. Dynamics of Neurological Deficit under the Influence of Medical Rehabilitation Using Multimodal Afferent Influence of the Virtual Reality Environment in Post-Stroke Patients. Comorbidity Neurology. 2024; 1 (4): 32-37. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2024-1-4-32-37 (In Russ.).]

Для корреспонденции: Марьенко Ирина Павловна, доктор медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник ГУ «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии», Минск, Беларусь, e-mail: iramaryenko@gmail.com

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1.Левин О.С., Боголепова А.Н. Постинсультные двигательные и когнитивные нарушения: клинические особенности и современные подходы к реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(11):99‑107. https://doi.org/10.17116/jnevro202012011199 [Levin O.S., Bogolepova A.N. Poststroke motor and cognitive impairments: clinical features and current approaches to rehabilitation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020; 120 (11): 99‑107. https://doi.org/10.17116/jnevro202012011199 (In Russ.)]

2.Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 560 с.: ил. [Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Rehabilitation of neurological patients. Moscow: MEDpress-inform, 2009. 560 p.: ill. (In Russ.)]

3.Naess H, Lunde L., Brogger J. The effects of fatigue, pain, and depression on quality of life in ischemic stroke patients: the Bergen Stroke Study. Vasc Health Risk Manag. 2012; 8: 407-13. https://doi.org/10.2147/VHRM.S32780

4.Klit H., Finnerup N.B., Andersen G., Jensen T.S. Central poststroke pain: a population-based study. Pain. 2011 Apr; 152 (4): 818-824. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.12.030

5.Костенко, Е.В. Постинсультные болевые синдромы: клинические аспекты, диагностические критерии, особенности терапии и реабилитационных мероприятий. Медицинский Совет. 2017; (17): 63-71. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-17-63-71 [Kostenko EV. Post-stroke pain syndromes: clinical aspects, diagnostic criteria, features of therapy and rehabilitation measures. Medical Council. 2017; (17): 63-71. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-17-63-71 (In Russ.)]

6.Сидякина И.В., Воронова М.В., Снопков П.С., и др. Современные методы реабилитации постинсультных больных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014; 114 (12‑2): 76‑80. https://doi.org/10.17116/jnevro201411412276-80 [Sidiakina I.V., Voronova M.V., Snopkov P.S., et al. Modern methods of rehabilitation for poststroke patients. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2014;114(12‑2):76‑80. https://doi.org/10.17116/jnevro201411412276-80 (In Russ.)]

7.Юсупов Ф.А., Юлдашев А.А. Нейропластичность и возможности современной нейрореаблитации. Бюллетень науки и практики. 2022; 8 (3): 251-273. [Yusupov F.A., Yuldashev A.A. Neuroplasticity and Possibilities of Modern Neurorehabilitation. Bulletin of Science and Practice. 2022; 8 (3): 251-273 (In Russ.)]

8.Tack C. Virtual reality and chronic low back pain. Disabil Rehabil Assist Technol. 2021 Aug;16 (6): 637-645. https://doi.org/10.1080/17483107.2019.1688399

9.Марьенко М.П., Лихачев С.А., Можейко М.П., Юрченко М.В., Суша Н.А., Иваницкий Е.С., Качановский А.В. Способ оценки состояния функции равновесия с использованием игровой виртуальной среды. Официальный бюллетень. 2020; 4 (135): 42 [Maryenko M.P., Likhachev S.A., Mozheiko M.P., Yurchenko M.V., Susha N.A., Ivanitsky E.S., Kachanovsky A.V. Method for assessing the state of the equilibrium function using a virtual gaming environment. Official Bulletin. 2020; 4 (135): 42 (In Russ.)]

10.Скворцов, Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия. М. 2007. 640 с. [Skvortsov, D.V. Diagnostics of motor pathology by instrumental methods: gait analysis, stabilometry. M. 2007. 640 p. (In Russ.)]

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Марьенко Ирина Павловна, доктор медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник, Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, Минск, Беларусь. E-mail: iramaryenko@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2992-9281

Можейко Мария Петровна, кандидат биологических наук, научный сотрудник неврологического отдела, Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, Минск, Беларусь. E-mail: maria.rehabilitation@gmail.com. ORCID: https: //orcid.org/0000-0002-0471-9747

Усова Наталья Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии с курсами медицинской реабилитации, психиатрии и ФПКиП УО, Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Беларусь. E-mail: nata_usova@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2575-4055

Борисенко Александр Васильевич, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник неврологического отдела, Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, Минск, Беларусь. E-mail: mila-med@tut.by

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Марьенко И.П. — формирование идеи, формулировка цели и постановка задач, редактирование текста; Можейко М.П. — анализ и описание результатов, и методов исследования; Усова Н.И. — анализ литературных источников, описание результатов; Борисенко А.В. —  анализ литературных источников, введение.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2024. Коморбидная неврология