Головная боль в позднем послеродовом периоде, вызванная расслоением правой и левой сонных артерий
⬇️Клинический случай: Головная боль в позднем послеродовом периоде, вызванная расслоением правой и левой сонных артерий.
Пациентка, 35 лет, обратилась в отделение неотложной помощи через 2 недели после родов с жалобами на постоянную головную боль 8/10 баллов, начавшуюся постепенно с 1 дня послеродового периода. Боль локализовалась в затылке и шее, симметрично с двух сторон, имела пульсирующий характер. Также наблюдалась сопутствующая светобоязнь и скованность шеи. Пациентка принимала безрецептурные анальгетики без положительного эффекта.
🔘Из акушерского анамнеза известно, что пациентка обратилась в акушерский стационар на 33 неделе беременности с легким вагинальным кровотечением и спазмами в животе. Была обнаружена тахикардия плода до 190 ударов в минуту, раскрытие цервикального канала - 3 см, что привело к преждевременным успешным естественным родам.
🔘Из анамнеза жизни известно, что с подросткового возраста у нее диагностировали мигрень. Боли были односторонними, преобладали во фронтальной части, пульсирующего характера и сопровождались светобоязнью. Купировались безрецептурными анальгетиками, не требовали профилактики. Около 2 лет назад мигрени прекратились.
🔘На МРТ-ангиографии сосудов шеи справа и слева обнаружена диссекция сонных артерий
❓ Вопросы для обсуждения:
- Между какими состояниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
- Какие лечебные мероприятия стоит проводить для данной пациентки?
Ответы на вопросы и источники информации в нашем Telegram-канале