Ходьба для профилактики рецидива боли в нижней части спины
Ходьба для профилактики рецидива боли в нижней части спины
У 70% пациентов с болью в нижней части спины в течение 12 месяцев после выздоровления наступает рецидив.
24 июня 2024 года была опубликована статья о влиянии ходьбы на риск возникновения рецидива боли в нижней части спины.
Было проведено рандомизированное контролируемое исследование WalkBack, включившее участников старше 18 лет, недавно выздоровевших после эпизода неспецифической боли в нижней части спины.
Неспецифическую боль в нижней части спины определяли как боль в области между XII ребром и межъягодичной складкой, не связанную с каким-либо специфическим диагнозом, длившуюся, как минимум, 24 часа, с интенсивностью более 2 по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), и влияющую на ежедневные активности. Выздоровлением после эпизода считали наличие более 7 дней подряд с интенсивностью боли не более 1 по ВАШ.
Всего 701 человек средним возрастом 54 года, 81% женщины.
Участники сообщали о большом количестве прошлых эпизодов боли в нижней части спины (в среднем, 33).
В исследование не включили людей, уже активно занимающихся ходьбой или другой аэробной нагрузкой от 150 минут в неделю.
Пациентов случайным образом разделили на две группы: группу индивидуализированной ходьбы с нарастанием нагрузки и образовательного вмешательства (6 сессий с физическим терапевтом) и контрольную группу без вмешательства (1:1).
Целью была ходьба 5 раз в неделю, как минимум, 30 минут в день, в течение 6 месяцев, но нагрузки адаптировали индивидуально под исходный уровень по нарастающей. Медиана суммарной ходьбы за неделю к 12 неделям составила 80 минут (85-205 минут).
Период наблюдения составил от 12 до 36 месяцев.
Что получилось
Ходьба была эффективна для профилактики возникновения эпизода боли в нижней части спины, ограничивающего активность (снижение относительного риска рецидива на 28%, по сравнению с контрольной группой, р=0.0002).
Медиана дней до рецидива составила 208 дней в группе вмешательства и 112 – в контрольной группе.
Общее число нежелательных событий было сходным между группами. Однако, в группе ходьбы отмечалось большее число нежелательных явлений, связанных с ногами, по сравнению с контрольной (100 vs 54). Поэтому следует тщательно информировать пациентов о возможных рисках, аккуратно наращивать интенсивность нагрузок и мониторить состояние, подчеркивают авторы.
Среди ограничений исследования: не включили людей, занимающихся ходьбой или тренирующихся 150 минут в неделю, что не позволяет обобщить результаты на физически активных людей, и другие.
Таким образом, ходьба – вмешательство с низким риском, подходящее для занятых людей и доступное большинству, независимо от социально-экономического статуса или локации, пишут авторы. Данные исследования могут повлиять на имеющиеся рекомендации по ведению боли в нижней части спины и, возможно, помогут снизить бремя этого состояния, заключают они.
 |
Telegram-канал |
 |
Группа Вконтакте |
 |
YouTube-канал |