12 декабря — Зимняя школа по коморбидной неврологии
Национальная ассоциация экспертов по коморбидной неврологии
Слайдер
Ассоциация
в цифрах
  • 235

    Онлайн мероприятий

  • 37

    Очных мероприятий

  • 100811

    Всего участников

Назад

Витамин К2 при ночных судорогах в ногах у пациентов пожилого возраста

В настоящее время в профессиональном медицинском сообществе обсуждается тема эффективного и безопасного метода лечения ночных судорог в ногах.

28 октября 2024 года в журнале JAMA Internal Medicine была опубликована статья об использовании витамина K2 при данном состоянии. Ранее была показана эффективность и хороший профиль безопасности витамина K2 при судорогах, связанных с диализом.

Целью данного исследования стало выяснить, может ли применение витамина K2 значимо снизить частоту, длительность и тяжесть ночных судорог в ногах у пациентов пожилого возраста.

Было выполнено многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование в Китае с сентября 2022 по декабрь 2023 гг. Участвовали добровольцы от 65 лет и старше с необъяснимыми ночными судорогами в ногах (два или более эпизодов в течение двухнедельного наблюдения). Исключили пациентов с судорогами со специфическими причинами: метаболические заболевания, специфические нейропатии (гипотиреоз, гемодиализ и пр.), опухоли, использование диуретиков, антагонистов витамина К или витамина K2 в течение 2 месяцев до включения.

Участников рандомизировали в соотношении 1:1. Пациенты принимали перорально капсулы с витамином K2 (менахинон 7), 180 мкг, или плацебо, в течение 8 недель.

199 участников, из них 108 женщин, средний возраст 72.3 лет.  В группе витамина K2 – 103 участника, в группе плацебо – 96. Средняя базовая частота судорог в неделю составила 2.6 в основной группе и 2.71 – в группе плацебо.

Главные исходы: число судорог в неделю. Вторичные – длительность в минутах и тяжесть по аналоговой шкале от 1 до 10.

Что получилось

В группе витамина K2 отмечалось значимое снижение средней частоты ночных судорог в ногах до 0.96 через 8 недель, в отличие от группы плацебо, где частота стала 3.63. Разница между группами (-2.67) была статистически значимой, Р<0.001.

Статистически значимой разница между группами стала уже через неделю после начала вмешательства.

В группе витамина K2 было более значимое среднее снижение тяжести ночных судорог в ногах (-2.55 баллов), по сравнению с плацебо (-1.24 баллов) и их длительности (-0.90 минут vs -0,32 минуты).

Нежелательных явлений, связанных с приемом витамина K2, не было.

Следует, однако, учесть, что витамин K2 может препятствовать антикоагулянтной активности варфарина, поэтому его применение не рекомендовано у пациентов, принимающих варфарин.

Среди ограничений авторы отмечают, что в исследование включили пациентов с относительно легкими судорогами: 2.6-2.7 раз в неделю с тяжестью 3.3-3.6 баллов по шкале и длительностью 75 - 90 минут, необходимы дальнейшие исследования у более тяжелых групп пациентов. 

Таким образом, по данным РКИ, применение витамина K2 значимо снижало частоту, интенсивность и длительность ночных судорог в ногах у пациентов пожилого возраста, с хорошим профилем безопасности. Для подтверждения эффективности и безопасности приема витамина K2 при ночных судорогах в ногах необходимы дальнейшие исследования.

Источник

Более детально лечение ночных судорог в ногах обсудим на Всероссийской зимней школе по коморбидной неврологии 12 декабря 2024 года.