РЕЗЮМЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ. Неврологические заболевания представляют собой глобальную медико-социальную проблему, обусловленную ростом доли стареющих людей, особенно в развитых странах, и частотой нейродегенеративных заболеваний. Среди перспективных направлений терапии особое внимание уделяют метаболическим средствам.

ЦЕЛЬ. Проведение тщательного аналитического обзора современных литературных данных о клинической эффективности применения ацетил-L-карнитина (АЛК) при неврологических заболеваниях.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Выполнен анализ систематических обзоров, метаанализов, пилотных и рандомизированных клинических исследований, индексированных в базах данных eLibrary, Cochrane Library, PubMed и MEDLINE. 

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. АЛК является основным ацетиловым эфиром L-карнитина и обладает множеством биологических эффектов. Он улучшает митохондриальный метаболизм и оказывает нейропротекторное, нейротрофическое, антидепрессивное и анальгетическое действие. Наши результаты показали, что применение АЛК является эффективной тактикой при лечении различных неврологических заболеваний и для профилактики их осложнений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. АЛК представляет собой перспективное средство в терапии ранних когнитивных расстройств, диабетической периферической нейропатии и бокового амиотрофического склероза.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ацетил-L-карнитин, нейродегенеративные заболевания, когнитивные расстройства, нейропатии, печёночная энцефалопатия

Для цитирования / For citation: Борисова А.В. Эффективность применения ацетил-L-карнитина у пациентов с неврологическими заболеваниями: обзор современных данных. Коморбидная неврология. 2026; 3 (2): 75–81. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-2-75-81 [Borisova A.V. Effectiveness of Acetyl-L-сarnitine in Patients with Neurological Diseases: А Review of Current Data. Comorbidity Neurology. 2026; 3 (2): 75–81. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-2-75-81 (In Russ.)]

Для корреспонденции: Борисова Анна Валерьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Медицинский институт, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, Москва, Россия, e-mail: borisova_av@rudn.ru.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Dattani S., Spooner F., Ritchie H., Roser M. Causes of Death. Published online at ourworldindata.org. 2023. https://ourworldindata.org/causesof-death [Online Resource]. 

2. World Health Organization. Global status report on neurology. 2025: 285

3. Dias-Carvalho A., Sá S.I., Carvalho F., et al. Inflammation as common link to progressive neurological diseases. Arch. Toxicol. 2024; 98 (1): 95–119. https://doi.org/10.1007/s00204-023-03628-8

4. Zhang G., Wei H., Zhao A., et al. Mitochondrial DNA leakage: underlying mechanisms and therapeutic implications in neurological disorders. J. Neuroinflammation. 2025; 22 (1): 34. https://doi.org/10.1186/s12974-025-03363-0

5. Li Y., Zhang W., Zhang Q. et al. Oxidative stress of mitophagy in neurodegenerative diseases: Mechanism and potential therapeutic targets. Arch. Biochem. Biophys. 2025; 764: 110283. https://doi.org/10.1016/j.abb.2024.110283

6. Teleanu R.I., Niculescu A.G., Roza E. et al. Neurotransmitters-Key Factors in Neurological and Neurodegenerative Disorders of the Central Nervous System. Int. J. Mol. Sci. 2022 May 25; 23 (11): 5954. https://doi.org/10.3390/ijms23115954

7. Traina G. The neurobiology of acetyl-L-carnitine. Front Biosci (Landmark Ed). 2016; 21 (7): 1314–29. https://doi.org/10.2741/4459

8. White H.L., Scates P.W. Acetyl-l-Carnitine as a Precursor of Acetylcholine. Neurochemical Research. 1990; (6 ): 597–601. https://doi.org/10.1007/BF00973749

9. Pochini L., Galluccio M., Scalise M., et al. OCTN: A Small Transporter Subfamily With Great Relevance to Human Pathophysiology, Drug Discovery, and Diagnostics, SLAS Discovery. 2019; 2: 89–110. https://doi.org/10.1177/2472555218812821

10. Pettegrew J.W., Levine J., McClure R.J. Acetyl-L-carnitine physical-chemical, metabolic, and therapeutic properties: relevance for its mode of action in Alzheimer’s disease and geriatric depression. Mol. Psychiatry. 2000; 5: 616–632.

11. Abdul H., Butterfield D. Involvement of PI3K/PKG/ERK1/2 signaling pathways in cortical neurons to trigger protection by cotreatment of acetyl-L-carnitine and a-lipoic acid against HNE-mediated oxidative stress and neurotoxicity: Implications for Alzheimer’s disease. Free Radical Biol. Med. 2007; 42 (3): 371–384.

12. Virmani A., Pinto L., Bauermann O., et al. The Carnitine Palmitoyl Transferase (CPT) System and Possible Relevance for Neuropsychiatric and Neurological Conditions. Molecular Neurobiology. 2015; 2: 826–836. https://doi.org/10.1007/s12035-015-9238-7

13. Аникин Г.С., Махова А.А., Ших Е.В. Перспективы применения ацетил-L-карнитина в неврологии и психиатрии (терапия полинейропатий и депрессивных состояний). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (8): 130–135. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119081130 [Anikin G.S., Makhova A.A., Shikh E.V. Prospects of application of acetyl-L-carnitine in neurology and psychiatry (the treatment of polyneuropathy and depressive states). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019; 119 (8): 130–135. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119081130 (In Russ.)]

14. Руководство по гериатрической психиатрии. Под ред. Гавриловой С.И. М.: МЕДпресс-информ. 2020; 440.

15. Sepand M.R., Razavi-Azarkhiavi K., Omidi A. et al. Effect of Acetyl-L-Carnitine on Antioxidant Status, Lipid Peroxidation, and Oxidative Damage of Arsenic in Rat. Biol Trace Elem Res. 2016 May; 171 (1): 107–115. https://doi.org/10.1007/s12011-015-0436-y

16. Mazdeh M., Abolfathi P., Sabetghadam M. et al. Clinical Evidence of Acetyl-L-Carnitine Efficacy in the Treatment of Acute Ischemic Stroke: A Pilot Clinical Trial. Oxid Med Cell Longev. 2022: 2493053. https://doi.org/10.1155/2022/2493053

17. Palacios H.H., Yendluri B.B., Parvathaneni K. et al. Mitochondrionspecific antioxidants as drug treatments for Alzheimer disease. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2011; 10 (2): 149–162. https://doi.org/10.2174/187152711794480474

18. Пономарева Е.В. Применение ацетил-L-карнитина в геронтологической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017; 117 (6–2): 81–86. [Ponomareva E.V. Use of acetyl-L-carnitine in gerontological practice. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Special issues 2017; 117 (6–2): 81–86. (In Russ.)]

19. Nasca C., Xenos D., Barone Y. et al. L-acetylcarnitine causes rapid antidepressant effects through the epigenetic induction of mGlu2 receptors. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2013; 110: 4804–4809. https://doi.org/10.1073/pnas.1216100110

20. Chiechio S., Canonico P.L., Grilli M. L-Acetylcarnitine: A Mechanistically Distinctive and Potentially Rapid-Acting Antidepressant Drug. Int J Mol Sci. 2017; 19 (1): 11. https://doi.org/10.3390/ijms19010011

21. Smeland O.B., Meisingset T.W., Borges K. Chronic acetyl-L-carnitine alters brain energy metabolism and increases noradrenaline and serotonin content in healthy mice. Neurochemical Int. 2012; 61 (1): 100–107. https://doi.org/10.1016/j.neuint.2012.04.008

22. Montgomery S., Thal L., Amrein R. Meta-analysis of double blind randomized controlled clinical trials of acetyl-L-carnitine versus placebo in the treatment of mild cognitive impairment and mild Alzheimer’s disease. Int Clin Psychopharmacol. 2003; 18 (2): 61–71.

23. Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Колыхалов И.В., Рощина И.Ф., Селезнева Н.Д. Ацетил-L-карнитин (карницетин) в лечении начальных стадий болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011; 111 (9): 16–22. [Gavrilova S.I., Kalyn Ya.B., Kolykhalov I.V., Roshchina I.F., Selezneva N.D. Acetyl-L-carnitine (carnicetine) in the treatment of early stages of Alzheimer's disease and vascular dementia. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2011; 111 (9): 16–22. (In Russ.)]

24. Федорова Я.Б., Колыхалов И.В., Гаврилова С.И. Опыт клинического применения ацетил-L-карнитина (Карницетин) у пациентов с амнестическим типом синдрома мягкого когнитивного снижения. Consilium medicum. Неврология. 2014; 1: 60–65. [Fedorova Ya.B., Kolykhalov I.V., Gavrilova S.I. Experience of clinical use of acetyl-L-carnitine (Carnicetin) in patients with amnestic type of mild cognitive decline syndrome. Consilium medicum. Neurology. 2014; 1: 60–65. (In Russ.)]

25. Malaguarnera G., Catania V.E., Bertino G. et al. Acetyl-L-carnitine Slows the Progression from Prefrailty to Frailty in Older Subjects: A Randomized Interventional Clinical Trial. Curr Pharm Des. 2022; 28 (38): 3158–3166. https://doi.org/10.2174/1381612828666220830092815

26. Grossini E., De Marchi F., Venkatesan S. et al. Effects of Acetyl-L-Carnitine on Oxidative Stress in Amyotrophic Lateral Sclerosis Patients: Evaluation on Plasma Markers and Members of the Neurovascular Unit. Antioxidants (Basel). 2023; 12 (10): 1887. https://doi.org/10.3390/antiox12101887

27. McAlary L., Plotkin S.S., Yerbury J.J., Cashman N.R. Prion-like propagation of protein misfolding and aggregation in amyotrophic lateral sclerosis. Front Mol Neurosci 2019; 12: 262. http://doi.org/10.3389/fnmol.2019.00262

28. Beghi E., Pupillo E., Bonito V. et al. Randomized double-blind placebo-controlled trial of acetyl-L-carnitine for ALS. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2013; 14 (5–6): 397–405. https://doi.org/10.3109/21678421.2013.764568

29. Sassi S., Bianchi E., Diamanti L. et al. Retrospective observational study on the use of acetyl-L-carnitine in ALS. J. Neurol. 2023; 270 (11): 5344–5357. https://doi.org/10.1007/s00415-023-11844-6

30. Jin R., Liu L., Zhang S. et al. Role of inflammation and its mediators in acute ischemic stroke. Journal of Cardiovascular Translational Research. 2013; 6 (5): 834–851. https://doi.org/10.1007/s12265-013-9508-6.

31. Zhang R., Zhang H., Zhang Z. et al. Neuroprotective effects of pre-treatment with L-carnitine and acetyl-L-carnitine on ischemic injury in vivo and in vitro. Int J Mol Sci. 2012; 13 (2): 2078–2090. https://doi.org/10.3390/ijms13022078

32. Sergi G., Pizzato S., Piovesan F., Trevisan C., Veronese N., Manzato E. Effects of acetyl-L-carnitine in diabetic neuropathy and other geriatric disorders. Aging Clin Exp Res. 2018; 30 (2): 133–138. https://doi.org/10.1007/s40520-017-0770-3

33. Sima A.A.F., Munish Mehra M.C., Amato A. Acetyl-L-Carnitine Improves Pain, Nerve Regeneration, and Vibratory Perception in Patients With Chronic Diabetic Neuropathy: An analysis of two randomized placebo-controlled trials. Diabetes Care. 2005; 28 (1): 89–94. https://doi.org/10.2337/diacare.28.1.89

34. Li S., Chen X., Li Q. et al. Effects of acetyl-L-carnitine and methylcobalamin for diabetic peripheral neuropathy: A multicenter, randomized, double-blind, controlled trial. J Diabetes Investig. 2016 Sep; 7 (5): 777–785. https://doi.org/10.1111/jdi.12493

35. Sun Y., Shu Y., Liu B., et al. A prospective study to evaluate the efficacy and safety of oral acetyl-L-carnitine for the treatment of chemotherapyinduced peripheral neuropathy. Exp Ther Med. 2016; 12 (6): 4017–4024. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3871

36. Haynes J., Joshi A., Larue RC. et al. Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI)-Induced Neuropathy and Mitochondrial Toxicity: Limitations of the Poly-γ Hypothesis and the Potential Roles of Autophagy and Drug Transport. Pharmaceutics. 2024 Dec 13; 16 (12): 1592. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics16121592

37. Hart A.M., Wilson A.D., Montovani C. et al. Acetyl-l-carnitine: a pathogenesis-based treatment for HIV-associated antiretroviral toxic neuropathy. AIDS. 2004; 18 (11): 1549–1560. https://doi.org/10.1097/01.aids.0000131354.14408.fb

38. Osio M., Muscia F., Zampini L. et al. Acetyl-l-carnitine in the treatment of painful antiretroviral toxic neuropathy in human immunodeficiency virus patients : an open label study. J Peripher Nerv Syst. 2006; 11 (1): 72–76. https://doi.org/10.1111/j.1085-9489.2006.00066.x

39. Youle M., Osio M., ALCAR Study Group. A double-blind, parallel group, placebo-controlled, multicentre study of acetyl L-carnitine in the symptomatic treatment of antiretroviral toxic neuropathy in patients with HIV-1 infection. HIV Med. 2007; 8 (4): 241–250. https://doi.org/10.1111/j.1468-1293.2007.00467.x

40. Fernández-de-Las-Peñas C., Fuensalida-Novo S., Nijs J.et al. Carpal Tunnel Syndrome: Neuropathic Pain Associated or Not with a Nociplastic Condition. Biomedicines. 2023; 11 (6): 1744. https://doi.org/10.3390/biomedicines11061744

41. Cruccu G., Di Stefano G., Fattapposta F. et al. L-Acetyl-carnitine in Patients with Carpal Tunnel Syndrome: Effects on Nerve Protection, Hand Function and Pain. CNS Drugs. 2017; 31 (12): 1103–1111. https://doi.org/10.1007/s40263-017-0476-2

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Борисова Анна Валерьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, медицинский институт, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, Москва, Россия. E-mail: borisova_av@rudn.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4716-2886

Вклад авторов. Автор подтверждает соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (проведение исследования и подготовка статьи).

Источник финансирования. Автор заявляет о наличии внешнего финансирования при проведении данного исследования.

Конфликт интересов. Материал подготовлен при поддержке компании ООО «Мьюз Медиа».

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2026. Коморбидная неврология