РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Несмотря на то что с момента первого описания болезни Маркиафавы – Биньями (центральной демиелинизации мозолистого тела) прошло более 120 лет, до сих пор до конца не решены вопросы этиологии, патогенеза, МРТ-диагностики и эффективного лечения. К сожалению, при этой патологии сохраняется высокая летальность.

ЦЕЛЬ. Представить клинический случай пациентки с центральной демиелинизацией мозолистого тела, обсудить вопросы диагностики и терапии этого и других клинических вариантов алкогольного поражения нервной системы.

ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ. Представлен клинический случай пациентки 51 года с типичной клинической и МРТ-картиной центральной демиелинизации мозолистого тела, развившейся остро после периода злоупотребления алкоголем; заболевание завершилось летальным исходом через 4 недели. Клинический случай сопоставлен с данными литературы, посвященной морфологии, этиопатогенезу, клинике, результатам нейровизуализации и лечению болезни Маркиафавы – Биньями, а также других клинических форм токсического (алкогольного) поражения нервной системы. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. После периода злоупотребления алкоголем заболевание дебютировало судорожным приступом, а затем быстро развились и стали нарастать когнитивные нарушения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила типичный для этой патологии симптом «сэндвича». Особенностью описанного случая у пациентки была коморбидность по артериальной гипертензии и сахарному диабету, что, полагаем, усугубило прогрессирующее течение заболевания. Спустя 4 месяца пациентка умерла дома. Несмотря на отсутствие результатов аутопсии, считаем, что причиной ее смерти явилась центральная демиелинизация мозолистого тела. Несмотря на то что по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) эта патология относится к числу демиелинизирующих заболеваний нервной системы, подходы к ее диагностике и терапии имеют существенные отличия.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: острая центральная демиелинизация мозолистого тела, болезнь Маркиафавы – Биньями, диагностика, лечение

Для цитирования / For citation: Пономарев В.В., Бойко А.В., Живолупов С.А. Центральная демиелинизация мозолистого тела: клинический случай. Коморбидная неврология. 2026; 3 (2): 69–74. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-2-69-74 [Ponomarev V.V., Boyko A.V., Zhivolupov S.A. Marchiafava-Bignami Disease: Case Report. Comorbidity Neurology. 2026; 3 (2): 69–74. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-2-69-74 (In Russ.)]

*Для корреспонденции: Пономарев Владимир Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь, e-mail: professor.ponomarev@gmail.com.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Болезни нервной системы ред. Н.Н. Яхно. М.: Медицина. 2005. [Diseases of the nervous system. Ed. N.N. Yakhno. Moscow: Medicine. 2005. (In Russ.)]

2. Пономарев В.В. Редкие клинические случаи в неврологии. Руководство для врачей.– СПб: Фолиант, 2020: 230–236. [Ponomarev V.V. Rare Clinical Cases in Neurology: A Guide for Physicians. SPb: Foliant, 2020: 230–236. (In Russ.)]

3. Singh S., Wagh V. Marchiafava-Bignami Disease: A Rare Neurological Complication of Long-Term Alcohol Abuse. 2022. Cureus; 14 (10): e30863. https://doi.org/10.7759/cureus.30863

4. Сиволап Ю.П., Савченко В.А., Левина Е.А. Современные представления о патогенезе алкогольной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии. 2003; 4: 62–65. [Sivolap Yu.P., Savchenko V.A., Levina E.A. Modern concepts of the pathogenesis of alcoholic encephalopathy. 
Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2003; 4: 62–65. (In Russ.)]

5. Шмидт Т.Е. Редкие демиелинизирующие заболевания ЦНС. Неврологический журнал. 2016; 21 (5): 252–263. http://dx.doi.org/10.18821/1560-9545-2016-21-5-252-264 [Shmidt T.E. Rare demyelinating diseases of central nervous system. Neurological Journal. 2016; 21 (5): 252–263. http://dx.doi.org/10.18821/1560-9545-2016-21(5)-252-264 (In Russ.)]

6. Waack A., Nandvari S., Ranabothu M. et al. Marchiafava-Bignami disease: Case presentation and radiological imaging. Radiology Case Reports. 2023; 18 (11): 3922–3925.

7. Rubin E., Farber J. Pathology. Lippincott-Philadelphia. Second edition. 1994. 1578 p.

8. Шабанов П.Д. Основы наркологии. СПб: Лань. 2002: 102–103. [Shabanov P.D. Fundamentals of Narcology. St. Petersburg: Lan. 2002. S. 102–103. (In Russ.)]

9. Do Amaral L., Bag A., Gonsalves F., Hanagandi P. Advanced Neuroradiology Cases. Kembridge Medicine, 2017.

10. Boukricha N., Bnouhanna W., Rahmani M. et al. Marchiafava-Bignami disease with typical imaging findings: А case report. Radiology Case 
Reports. 2025; 20 (1): 248–251.

11. Шавловская О.А. Возможности терапии посталкогольных изменений нервной системы. Лечащий врач. 2014. 5: 17–23. [Shavlovskaya O.A. Possibilities of therapy for post-alcohol changes in the nervous system. Lvrach. 2014. 5: 17–23. (In Russ.)]

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Пономарев Владимир Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь. E-mail: professor.ponomarev@gmail.com

Бойко Александр Васильевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь. E-mail: aboika@tut.by. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3466-6981

Живолупов Сергей Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия.

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределен следующим образом: Пономарев В.В. – научное обоснование, руководство проектом; Бойко А.В., Живолупов С.А. – анализ данных, написание черновика рукописи, проверка и редактирование рукописи. 

Источники финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при сборе информации и подготовке рукописи к публикации.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, связанных с публикацией настоящей статьи. 

Информированное согласие пациентов. Все пациенты, а при невозможности ознакомления и подписания – ответственные за пациентов лица (родственники, социальные работники и др.) от лица пациентов, проходивших обследование и принимавших участие в данном исследовании, подписывали информированное согласие.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2026. Коморбидная неврология