РЕЗЮМЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ. Инсульт остается одной из ключевых междисциплинарных медико-социальных проблем, занимая ведущие позиции среди причин смертности и стойкой инвалидизации населения. Эффективная и своевременно начатая постинсультная реабилитация играет решающую роль в снижении выраженности неврологического дефицита, восстановлении утраченных функций и повышении уровня повседневной активности пациентов.

ЦЕЛЬ. Провести аналитический обзор современных литературных данных, посвященных инновационным методам медицинской реабилитации пациентов после инсульта с акцентом на применение массажных технологий.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Выполнен качественный наукометрический анализ вторичных источников с высоким уровнем доказательности, включающий систематические обзоры и метаанализы, индексированные в базах данных PubMed и Cochrane Central Register of Controlled Trials за период 2010–2025 гг.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Обобщение данных клинических исследований свидетельствует о значимой терапевтической эффективности тепломассажного воздействия в реабилитации пациентов после инсульта. В рандомизированных контролируемых исследованиях показано, что применение теплового массажа способствует достоверному снижению спастичности, уменьшению болевого синдрома, улучшению функционального состояния и снижению уровня оксидативного стресса. Механический тепловой массаж с использованием персонального термотерапевтического массажера-стимулятора N6 «Нуга Бест» может рассматриваться как перспективный компонент комплексных реабилитационных программ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Анализ современных научных данных демонстрирует наличие значительного числа высококачественных исследований, подтверждающих выраженное терапевтическое воздействие сочетания механических и тепловых факторов у пациентов после инсульта. Это обосновывает целесообразность дальнейшего внедрения и изучения данных технологий в клинической практике медицинской реабилитации.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инсульт, реабилитация, «Нуга Бест» технологии

Для цитирования / For citation: Рачин А.П. Инновационные методы медицинской реабилитации пациентов после инсульта. Концепция «Нуга Бест»: обзор. Коморбидная неврология. 2026; 3 (1): 62–72. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-1-62-72 [Rachin A.P. Innovative Methods of Medical Rehabilitation in Post-Stroke Patients. "Nuga Best" Concept:A Review. Comorbidity Neurology. 2026; 3 (1): 62–72. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-1-62-72 (In Russ.)]

Для корреспонденции: Рачин Андрей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия, e-mail: 7851377@gmail.com.

Статья получена: 09.03.2026
Поступила после рецензирования: 26.03.2026
Статья принята к печати: 30.03.2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024. (In Russ.)

2. Неврология: национальное руководство. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭО-ТАР-Медиа 2018; 1: 880 с. (In Russ.)

3. Инсульт: руководство для врачей. Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова. 2-е изд., доп. и перераб. М.: Медицинское информационное агентство 2018; 488 с. (In Russ.)

4. GBD 2016 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019 May; 18(5): 439–458. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30034-1

5. Marotta N., Ammendolia A., Marinaro C., Demeco A., Moggio L., Costantino C. International classification of functioning, disability and health (ICF) and correlation between disability and finance assets in chronic stroke patients. Acta Biomed. 2020; 91: e2020064. https://doi.org/10.23750/abm.v91i3.8968

6. Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009–2010). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113 (5): 4–10. [Stakhovskaya L.V., Klochikhina O.A., Bogatyreva M.D., Kovalenko V.V. Epidemiology of stroke in the Russian Federation: results of territory's population registry (2009–2010). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2013; 113 (5): 4–10. (In Russ.)]

7. Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Чугунова С.А. Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации (по итогам территориально-популяционного регистра 2009–2014 гг.). Consilium Medicum. 2016; 18 (9): 8–11 [Stakhovskaya L.V., Klochikhina O.A., Bogatyreva M.D., Chugunova S.A. Analysis of epidemiological indicators of recurrent stroke in regions of Russian Federation (On the basis of territorial and population registry 2009–2014). Consilium Medicum. 2016; 18 (9): 8–11. (In Russ.)]

8. Михайлова А.А., Илларионов В.Е., Слипка Д.С., Котенко К.В. Пациентоориентированная медицинская реабилитация больных после острого нарушения мозгового кровообращения в позднем восстановительном периоде. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2022; 99 (4–2): 66–71. https://doi.org/10.17116/kurort20229904266 [Mikhailova A.A., Illarionov V.E., Slipka D.S., Kotenko K.V. Patient-oriented medical rehabilitation after stroke in long-term recovery period. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2022; 99 (4–2): 66–71. https://doi.org/10.17116/kurort20229904266 (In Russ.)]

9. Background Concepts in Stroke Rehabilitation, EBRSR – Evidence-Based Review of Stroke Rehabilitation. Available online: http://www.ebrsr.com/evidence-review/3-background-concepts-stroke-rehabilitation

10. Rossi F., Savi F., Prestia A., Mongardi A., Demarchi D., Buccino G. Combining action observation treatment with a brain – computer interface system: Perspectives on neurorehabilitation. Sensors. 2021; 21: 8504. https://doi.org/10.3390/s21248504

11. Langhorne P., Bernhardt J., Kwakkel G. Stroke rehabilitation. Lancet. 2011 May 14; 377 (9778): 1693–1702. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60325-5

12. Cramer S.C., Sur M., Dobkin B.H. et al. Harnessing neuroplasticity for clinical applications // Brain. 2011 Jun; 134 (Pt 6): 1591–1609. https://doi.org/10.1093/brain/awr039

13. Nudo R.J. Neural bases of recovery after brain injury. J Commun Disord. 2011 Sep-Oct; 44 (5): 515–520. https://doi.org/10.1016/j.jcomdis.2011.04.004

14. Pollock A., St George B., Fenton M., Firkins L. Top 10 research priorities relating to life after stroke. Lancet Neurol. 2012 Mar; 11 (3): 209. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70029-7

15. Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Acute Stroke Management, 7(th) Edition Practice Guidelines Update, 2022. Can J Neurol Sci. 2024 Jan; 51 (1): 1–31. https://doi.org/10.1017/cjn.2022.344

16. Jiang L., Ding H., Seo H., Chun B. Optimal exercise modalities for post-intervention motor function changes in stroke survivors: a pairwise and network meta-analysis. J Neuroeng Rehabil. 2025 Oct 29; 22 (1): 228. https://doi.org/10.1186/s12984-025-01756-z

17. Hidler J., Lum P.S., Kahn L.E. et al. ZeroG: overground gait and balance training system. J Rehabil Res Dev. 2011; 48 (4): 287–298. https://doi.org/10.1682/jrrd.2010.05.0098

18. Billinger S.A., Arena R., Bernhardt J. et al. Physical activity and exercise recommendations for stroke survivors: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Aug; 45 (8): 2532–2553. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000022

19. Polo-Ferrero L., Torres-Alonso J., Sánchez-González J.L., Hernández-Rubia S., et al. Mirror Therapy Versus Motor Imagery in Stroke Neurorehabilitation: A Systematic Review with Comparative Narrative Synthesis. Life (Basel). 2026 Feb 10; 16 (2): 306. https://doi.org/10.3390/life16020306

20. He W., Yaning L., Shaohong Y. Effect of electrical stimulation in the treatment on patients with foot drop after stroke: a systematic review and network meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2025 May; 34 (5): 108279. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasd is.2025.108279

21. Mehrholz J., Pohl M., Platz T., Kugler J., Elsner B. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 3; 9 (9): CD006876. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006876.pub5

22. Amirbekova M., Kispayeva T., Adomaviciene A., Eszhanova L., Bolshakova I., Ospanova Z. Systematic review and meta-analysis of effectiveness of robotic therapy in the recovery of motor functions after stroke. Front Hum Neurosci. 2025 Jul 21; 19: 1622661. https://doi.org/10.3389/fnhum.2025.1622661

23. Estebanez-Pérez M.J., Pastora-Estebanez P., Vinolo-Gil M.J., Martín-Valero R., Pastora-Bernal J.M. Tele-Assessment Compared With In-person Assessment in Stroke Individuals: A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2026 Jan 20: S0003–9993(26)00002-X. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2025.12.030

24. Laver K.E., Lange B., George S., Deutsch J.E., et al. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Jun 20; 6 (6):CD008349. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008349.pub5

25. Pyrrou M., Tsiakiri A., Vadikolias K., Proios H. Barriers and Facilitators in Secondary Stroke Prevention Among Older Adults: An International Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Healthcare (Basel). 2025 Dec 12; 13 (24): 3260. https://doi.org/10.3390/healthcare13243260

26. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 368 с. (In Russ.)

27. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: справочник. 5-е изд., перераб. и доп. СПб., 2024. 294 с. (In Russ.)

28. Seiger Cronfalk B., Åkesson E., Nygren J., Nyström A., et al. A qualitative study – Patient experience of tactile massage after stroke. Nurs Open. 2020 May 29; 7 (5): 1446–1452. https://doi.org/10.1002/nop2.515. eCollection 2020 Sep.

29. Yunhui X., Hao G.U., Qing Z., Dejie L.I., Ying G., Junxing X., Guofeng S. Efficacy of meridian massage for motor function after a stroke: a systematic review and мeta-analysis. J Tradit Chin Med. 2022 Jun; 42 (3): 321–331. https://doi.org/10.19852/j.cnki.jtcm.2022.03.001

30. Cabanas-Valdés R., Calvo-Sanz J., Serra-Llobet P., Alcoba-Kait J., González-Rueda V., Rodríguez-Rubio P.R. The Effectiveness of Massage Therapy for Improving Sequelae in Post-Stroke Survivors. A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 21; 18 (9): 4424. https://doi.org/10.3390/ijerph18094424

31. Chen Y.F., Mao M.C., Zhu G.Y., Sun C.C., et al. The changes of neuroactivity of Tui Na (Chinese massage) at Hegu acupoint on sensorimotor cortex in stroke patients with upper limb motor dysfunction: a fNIRS study. BMC Complement Med Ther. 2023 Sep 21; 23 (1): 334. https://doi.org/10.1186/s12906-023-04143-0

32. Moraska A.F., Pollini R.A., Boulanger K. et al. Physiological adjustments to massage: a review of the literature. Evid Based Complement Alternat Med. 2010 Dec; 7 (4): 409–418. https://doi.org/10.1093/ecam/nen029

33. Field T. Massage therapy research review. Complement Ther Clin Pract. 2016 Aug: 24: 19–31. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2016.04.005

34. Sebők J., Édel Z., Váncsa S., et al. Heat therapy shows benefit in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Int J Hyperthermia. 2021; 38 (1): 1650–1659. https://doi.org/10.1080/02656736.2021.2003445

35. Li Y., Wang D., Ping X., et al. Local hyperthermia therapy induces browning of white fat and treats obesity. Cell. 2022; 185 (6): 949–966. https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.02.004

36. Lämås K., Häger C., Lindgren L., Wester P. Touch massage for stroke patients: a randomized controlled trial protocol. BMC Complement Altern Med. 2016 Feb 4: 16: 50. https://doi.org/10.1186/s12906-016-1029-9

37. Lee Y.H., Park B.N., Kim S.H. The effects of heat and massage application on autonomic nervous system. Yonsei Med J. 2011; 52: 982–989. https://doi.org/10.3349/ymj.2011.52.6.982

38. Liu C., Pang T., Yao J., Li J., et al. Acupuncture and massage combined with rehabilitation therapy for hemiplegia after stroke: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022 Feb 11; 101 (6): e28732. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000028732

39. Пономаренко Г.Н. Применение физиотерапевтических матов Т11Р и Т20Р «Нуга Бест» в лечении пациентов с заболеваниями  нервной и эндокринной систем: обзор. Коморбидная неврология. 2025; 2 (4): 43–50. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-4-43-50 [Ponomarenko G.N. The Use of Physiotherapy Mats T11P and T20P "Nougat Best" in the Treatment of Patients with Diseases of the Nervous and Endocrine Systems: A Review. Comorbidity Neurology. 2025; 2 (4): 43–50. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-4-43-50 (In Russ.)]

40. Информация о массажной кровати «Нуга Бест № 6». https://nugabest.ru/catalog/massazhnaya-krovat-nuga-best-n6/ (In Russ.)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Рачин Андрей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия. E-mail: 7851377@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4266-0050

Вклад авторов. Автор подтверждает соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE.

Источники финансирования. Автор заявляет о наличии внешнего финансирования при проведении данного исследования.

Конфликт интересов. Материал подготовлен при поддержке компании ООО «ТРИА».

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2026. Коморбидная неврология