РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Дисморфопсия/метаморфопсия – искажение зрительного восприятия формы, размера, цвета, параметров  движения внешних объектов, которое может быть топически связано с патологией органа зрения либо с патологией центральной нервной системы. Учитывая вовлечение многих структур в происхождение дисморфопсии, актуальными являются вопросы дифференциального диагноза.

ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ. Приведено описание пациента с остро развившейся и персистирующей метаморфопсией, ассоциированной с вакцинацией.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Офтальмологическое, неврологическое и нейровизуализационное обследование пациента не выявило структурных изменений, способных привести к острому нарушению зрительного восприятия. В то же время возможность поствакцинальных нарушений без макроструктурных изменений в нервной системе и зрительном пути подтверждается данными приведенного нами обзора литературы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Феноменология нейроофтальмологических расстройств, ассоциированных с вакцинацией, в отличие от осложнений собственно инфекции, скудно описана в литературе, и процесс накопления данных продолжается. Вместе с тем и нарушения зрительного восприятия являются редко встречающимся феноменом в клинической практике, мучительным для пациента и представляющим диагностические трудности для практического врача – невролога и офтальмолога, что подтверждает приведенный клинический случай.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нарушения зрительного восприятия, метаморфопсия, дисморфопсия, вакцинация

Для цитирования / For citation: Старикова Н.Л., Бусырева В.Н., Дробаха В.Е. Поствакцинальная дисморфопсия: проблема на стыке специальностей. Клинический случай. Коморбидная неврология. 2026; 3 (1): 50–55. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-1-50-55 [Starikova N.L., Busireva V.N., Drobakha V.E. Post-vaccination Dysmorphopsia: A Problem on the Border of Specialities. Case Report. Comorbidity Neurology. 2026; 3 (1): 50–55. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-1-50-55 (In Russ.)]

*Для корреспонденции: Старикова Наталья Леонидовна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры интегративной медицины, невролог, Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, Пермь, Россия, е-mail: nlsta@mail.ru.

Статья получена: 02.02.2026
Поступила после рецензирования: 24.02.2026
Статья принята к печати: 26.02.2026

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Григорьева В.Н., Машкович К.А. Метаморфопсия в неврологической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11 (4): 111–116. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-111-116 [Grigoryeva V.N., Mashkovich K.A. Metamorphopsia in neurological practice. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019; 11 (4): 111–116. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-111-116 (In Russ.)]

2. Rowland C.J., Lee L.R. Ocular causes of visual distortions. Austral J Gen Pract. 2019; 48 (8): 525–530. https://doi.org/10.31128/AJGP-04-19-4904

3. Rowe F. Vision in stroke cohort: profile overview of visual impairment. Brain and Behavior. 2017; 7: e00771. https://doi.org/10.1002/brb3.771

4. Binder K.W., Wrzesińska M.A., Kocur J. Anxiety in persons with visual impairment. Psychiatr. Pol. 2020; 54 (2): 279–288. https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/85408

5. Hadjikhani N., Vincent M. Visual perception in migraine: narrative review. Vision 2021; 5: 20. https://doi.org/10.3390/vision5020020

6. Blom J.D. Alice in Wonderland syndrome. A systematic review. Neurol Clin Pract. 2016; 6: 259–270. https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000251

7. Bennett C.R., Bauer C.M., Bailin E.S., Merabet L.B. Neuroplasticity in cerebral visual impairment (CVI): assessing functional vision and the neurophysiological correlates of dorsal stream dysfunction. Neurosci Biobehav Rev. 2020; 108: 171–181. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2019.10.011.

8. Goodale M.A. Separate visual systems for perception and action: a framework for understanding cortical visual impairment. Dev Med Child Neurol. 2013; 55 (Suppl 4): 9–12.

9. Vancleef K., Janssens E., Petré Y., Wagemans J., Ortibus E. Assessment tool for visual perception deficits in cerebral visual impairment: reliability and validity. Dev Med Child Neurol. 2020; 62 (1): 118–124. https://doi.org/10.1111/dmcn.14304

10. Pablo-Fernandez de E., Domínguez-Gonsález C., Correas-Callero E., Sierra-Hidalgo F., Hernandez-Gallego J. [Reversal of vision metamorphopsia as a manifestation of cerebellar infarkt.] Rev Neurol. 2008; 46 (12): 724–726. (In Spanish)

11. Heo K., Cho Y.J., Lee S.K., Park S.A., Kim K.S., Lee B.I. Single-photon emission computed tomography in a patient with ictal metamorphopsia. Seizure. 2004 Jun; 13 (4): 250–253. https://doi.org/10.1016/S1059-1311(03)00194-8

12. Midena E., Vujosevic S. Metamorphopsia: an overlooked visual symptom. Ophthalmic Res. 2016; 55: 26–36.

13. Kim T.G., Chung J., Han J., Jin K.H., Shin J.-H., Moon S.W. Photochemical retinopathy induced by blue light emitted from a light-emitting diode Face Mask. A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2020; 99 (24): e20568. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000020568

14. Bae S.W., Chae J.B. Assessment of metamorphopsia in patients with central serous chorioretinopathy. Indian J Ophthalmol. 2013; 61 (4): 172–175.

15. Osaka R., Manabe K., Manabe S., Nakano Y., Takasago Y., Shiragami C., Hirooka H., Muraoka Y., Tsujikawa A. Persistent metamorphopsia associated with branch retinal vein occlusion. PLos One. 2018; 13 (9): e0204015. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204015

16. Wang Y., Li S., Zhu M., Chen S., Liu Y., Men X., Gillies M., Larsson J. Metamorphopsia after successful retinal detachment surgery: an optical coherence tomography study. Acta Ophthalmol Scand. 2005; 83: 168–171. https://doi.org/10.1111/j.1600-0420.2004.00413.x

17. Gold D.M., Galetta S.L. Neuro-ophthalmologic complications of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Neurosci Lett. 2021; 742: 135531. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2020.135531

18. Garg R.K., Paliwal V.K. Spectrum of neurological complications following COVID-19 vaccination. Neurol Sci. 2021 Oct 31: 1–38. https://doi.org/10.1007/S10072-021-05662-9

19. Thunstedt D.C., Straube A., Schöberl F. Isolated intracranial hypertension following COVID-19 vaccination: A case report. Cephalalgia Reports 2021; 4: 1–3. https://doi.org/10.1177/25158163211044797

20. Agarwal M., Majumder P.D., Babu K., Konana V.K., Goyal M., Touhami S., Stanescu-Segall D., Bodaghi B. Drug-induced uveitis: A review. Indian J Ophthalmol. 2020; 68 (9): 1799–1807. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_816_20

21. Lee Y.-K., Huang Y.-H. Ocular Manifestations after Receiving COVID-19 Vaccine. A Systematic Review. Vaccines 2021; 9: 1404. https://doi.org/10.3390/vaccines9121404

22. Vinzamuri S., Pradeep T.G., Kotian R. Bilateral paracentral acute middle maculopathy and acute macular neuroretinopathy following COVID-19 vaccination. Indian J Ophthalmol 2021; 69: 2862–2864. https://doi.org/10.4103/ijo.ijo_1333_21

23. Shi J., Danesh-Meyer H.V. A review of neuro-ophthalmic sequelae following COVID-19 infection and vaccination. Front. Cell. Infect. Microbiol.2024; 14: 1345683. https://doi.org/10.3389/fcimb.2024.1345683

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Старикова Наталья Леонидовна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры интегративной медицины, невролог, Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, Пермь, Россия. Е-mail: nlsta@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8350-7004

Бусырева Вероника Николаевна, кандидат медицинских наук, заведующая центром микрохирургии глаза, ордена «Знак Почёта» Пермская краевая клиническая больница; главный внештатный специалист-офтальмолог Минздрава Пермского края, Пермь, Россия. 

Дробаха Виктор Евгеньевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры интегративной медицины, рентгенолог, Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Пермь, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8523-2692

Вклад авторов. Все авторы подтверждают свое авторство, в соответствии с международными критериями ICMJE (все авторы внесли значительный вклад в концепцию, дизайн исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию до публикации). Наибольший вклад распределен следующим образом: Старикова Н.Л. – научное обоснование, методология, проведение исследования, проверка и редактирование рукописи; Бусырева В.Н., Дробаха В.Е. – проведение исследования, анализ данных, курация данных, написание черновика рукописи.

Источники финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Информированное согласие на публикацию. Все пациенты, а при невозможности ознакомления и подписания – ответственные за пациентов лица (родственники, социальные работники и др.) от лица пациентов, проходивших обследование и принимавших участие в данном исследовании, подписывали информированное согласие.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2026. Коморбидная неврология