КОМОРБИДНАЯ НЕВРОЛОГИЯ
- Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, Уфа, Россия
- Детская поликлиника № 5, Уфа, Россия
РЕЗЮМЕ
ВВЕДЕНИЕ. Частые острые респираторные заболевания у детей ассоциированы со снижением адаптационных и иммунных резервов, с риском осложненного и затяжного течения инфекционного процесса. Особого внимания требуют часто болеющие дети с сопутствующей патологией нервной системы, у которых респираторные заболевания могут протекать тяжелее и сопровождаться удлинением периода реконвалесценции. Перспективным направлением восстановительного лечения является применение метаболической терапии, направленной на коррекцию нарушений клеточного энергетического обмена и тканевой гипоксии.
ЦЕЛЬ. Оценить эффективность и переносимость препарата Корилип в составе комплексной терапии часто болеющих детей, включая пациентов с сопутствующей патологией нервной системы.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено открытое рандомизированное контролируемое сравнительное проспективное исследование в шести амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Уфы. Включено 200 часто болеющих детей в возрасте 1–14 лет. Основная группа (n = 100) получала Корилип дополнительно к стандартной терапии, группа сравнения (n = 100) – только стандартную терапию. Корилип назначали ректально по 1 суппозиторию 1 раз в сутки в течение 10 дней; проведено 3 курса с 20-дневными интервалами. Оценивали динамику клинических симптомов, частоту и осложнения респираторных заболеваний, продолжительность острого и восстановительного периодов, а также переносимость терапии.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В основной группе отмечена более выраженная регрессия катаральных и бронхолегочных симптомов по сравнению с группой стандартной терапии (p < 0,05). Дополнительное применение Корилипа сопровождалось снижением частоты эпизодов респираторных заболеваний и осложнений, уменьшением числа случаев с длительностью заболевания более 10 дней и сокращением восстановительного периода. Патология нервной системы выявлена у 48 % детей основной группы; в этой подгруппе также зарегистрировано снижение частоты и тяжести респираторных заболеваний и уменьшение доли пациентов с затяжным течением болезни. Нежелательных явлений в основной группе не зарегистрировано.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Включение препарата Корилип в комплексную терапию часто болеющих детей ассоциировалось с более выраженной положительной динамикой клинических проявлений, со снижением частоты осложнений и продолжительности заболевания и с хорошей переносимостью. Наиболее заметный клинический эффект отмечен у детей с сопутствующей патологией нервной системы.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: часто болеющие дети, рекуррентные респираторные инфекции, острые респираторные заболевания, Корилип, метаболическая терапия, восстановительное лечение, патология нервной системы, дети
Для цитирования / For citation: Латыпова Л.Ф., Павлова М.Ю., Платонова Е.О. Сравнительное исследование эффективности восстановительного лечения часто болеющих детей с применением препарата Корилип: обзор. Коморбидная неврология. 2026; 3 (3): 75–86. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-3-75-86 [Latypova L.F., Pavlova M.Yu., Platonova E.O. Comparative Study of the Effectiveness of Rehabilitation Treatment in Frequently ill Children Using Korilip: A Review. Comorbidity Neurology. 2026; 3 (3): 75–86. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-3-75-86 (In Russ.)]
*Для корреспонденции: Латыпова Лилия Фуатовна, академик РАЕ, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской педиатрии и неонатологии, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, Уфа, Россия, e-mail: lilija-fuatovna@yandex.ru.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES
1. Данилова Н.М. Оптимизация детско-родительских отношений в семьях с часто болеющим ребенком 8–9 лет. Современный образ детства и векторы развития дошкольного образования. Красноярск: Красноярский государственный педагогический университет им. В.П. Астафьева. 2020: 56–57. [Danilova N.M. Optimization of parent–child relationships in families with a frequently ill child aged 8–9 years. Modern Image of Childhood and Vectors of Preschool Education Development. Krasnoyarsk: Krasnoyarsk State Pedagogical University named after V.P. Astafyev. 2020: 56–57. (In Russ.)]
2. Майоров Р.В., Дербенев Д.П., Озерова И.В., Нежданова Е.В. Влияние частых респираторных заболеваний на уровень белковых фракций у детей младшего школьного возраста: краткое сообщение. Вестник новых медицинских технологий. 2024; (1): 42–43. [Mayorov R.V., Derbenev D.P., Ozerova I.V., Nezhdanova E.V. Effect of frequent respiratory diseases on serum protein fractions in primary school-aged children: a brief report. Journal of New Medical Technologies. 2024; (1): 42–43. (In Russ.)]
3. Латыпова Л.Ф. и др. Реабилитация часто болеющих детей. Уфа: 2005. 155 с. [Latypova L.F., et al. Rehabilitation of Frequently Ill Children. Ufa: 2005. 155 p. (In Russ.)]
4. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 160 с. [Samsygina G.A. Frequently Ill Children. Moscow: GEOTARMedia; 2018. 160 p. (In Russ.)]
5. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Локшина Э.Э. и др. Часто болеющие дети: все ли решено? Медицинский совет. 2018; (17): 206–215. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-206-214 [Zaplatnikov A.L., Girina A.A., Lokshina E.E., et al. Frequently ill children: are all problems solved? Medical Council. 2018; (17): 206–215. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-206-214 (In Russ.)]
6. Игамова С.С. и др. Противогипоксическая и антиоксидантная терапия у детей с черепно-мозговой травмой в условиях хирургического стационара. Актуальные вопросы современной медицины. 2017: 57–58. [Igamova S.S., et al. Antihypoxic and antioxidant therapy in children with traumatic brain injury in a surgical hospital. Current Issues of Modern Medicine. 2017: 57–58. (In Russ.)]
7. Кузьмина О.Ю., Лотков В.С. Эпидемиология метаболического синдрома. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2008; (2): 75–79. [Kuzmina O.Yu., Lotkov V.S. Epidemiology of metabolic syndrome. Izvestiya of Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2008; (2): 75–79. (In Russ.)]
8. Мультидисциплинарный взгляд на метаболический синдром: сборник тезисов научно-практической конференции. Санкт-Петербург; 2012. [Multidisciplinary View of Metabolic Syndrome: Proceedings of the Scientific and Practical Conference. Saint Petersburg; 2012. (In Russ.)]
9. Ирбутаева Л.Т., Шарипов Р.Х., Расулов А.С., Расулова Н.А., Ахмедова М.М. Применение иммунокоррегирующей терапии для лечения и профилактики заболеваний у часто болеющих детей. Вестник врача. 2018; (2): 33–36. [Irbutaeva L.T., Sharipov R.Kh., Rasulov A.S., Rasulova N.A., Akhmedova M.M. The use of immunocorrective therapy for the treatment and prevention of diseases in frequently ill children. Doctor's Herald. 2018; (2): 33–36. (In Russ.)]
10. Суворов С.А., Толстокоров С.А. Оптимизация реабилитации часто болеющих детей. Бюллетень науки и практики. 2021; 7 (1): 113–117. https://doi.org/10.33619/2414-2948/62/12 [Suvorov S.A., Tolstokorov S.A. Optimization of rehabilitation of frequently ill children. Bulletin of Science and Practice. 2021; 7 (1): 113–117. https://doi.org/10.33619/2414-2948/62/12 (In Russ.)]
11. Хлынина Ю.О., Крамарь Л.В. Современные подходы к профилактике и лечению ОРЗ у часто болеющих детей. Лекарственный вестник. 2015; 9 (4): 40–45. [Khlynina Yu.O., Kramar L.V. Current approaches to the prevention and treatment of acute respiratory diseases in frequently ill children. Lekarstvennyi Vestnik. 2015; 9 (4): 40–45. (In Russ.)]
12. Зубайдуллаева М.А.К., Ирбутаева Л.Т. Иммунокоррегирующая терапия в оптимизации процесса лечения и профилактики заболеваний у часто болеющих детей. Молодой ученый. 2020; (7): 296–297. [Zubaydullaeva M.A.K., Irbutaeva L.T. Immunocorrective therapy in optimizing the treatment and prevention of diseases in frequently ill children. Molodoi Uchenyi. 2020; (7): 296–297. (In Russ.)]
13. Казумян М.А., Василенок А.В., Теплякова Е.Д. Современный взгляд на проблему «дети с рекуррентными инфекциями» (часто болеющие дети) и их иммунный статус. Медицинский вестник Юга России. 2018; 9 (3): 37–43. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-3-37-43 [Kazumian M.A., Vasilenok A.V., Teplyakova E.D. Modern view on a problem "children with recurrent infections" (frequently ill children) and their immune status. Medical Herald of the South of Russia. 2018; 9 (3): 37–43. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-3-37-43 (In Russ.)]
14. Маланичева Т.Г., Зиатдинова Н.В., Гатауллина Г.С. Современные тренды реабилитации детей с рекуррентными респираторными заболеваниями. Практика педиатра. 2022; (4): 9–13. [Malanicheva T.G., Ziatdinova N.V., Gataullina G.S. Modern trends in rehabilitation of children with recurrent respiratory diseases. Pediatrician's Practice. 2022;(4): 9–13. (In Russ.)]
15. Abdelkader A., Wahba A.A., El-Tonsy M., Zewail A.A., Shams Eldin M. Recurrent respiratory infections and vitamin A levels: a link? It is crosssectional. Medicine (Baltimore). 2022; 101 (33): e30108. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000030108
16. Бокова Т.А. Метаболический синдром как педиатрическая проблема. Consilium Medicum. Педиатрия. 2015; (2): 13–16. [Bokova T.A. Metabolic syndrome is a problem in pediatrics. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2015; (2): 13–16. (In Russ.)]
17. Гарифулина Л.М., Кудратова Г.Н., Гойибова Н.С. Степень метаболических нарушений у детей и подростков с ожирением и артериальной гипертензией. Актуальные вопросы современной науки. 2016; (4): 19–24. [Garifulina L.M., Kudratova G.N., Goyibova N.S. Degree of metabolic disorders in children and adolescents with obesity and arterial hypertension. Current issues of modern science. 2016; (4): 19–24. (In Russ.)]
18. Евстифеева Г.Ю., Ветеркова З.А., Альбакасова А.А. Поэтапное наблюдение, коррекционные и профилактические мероприятия с учетом развития изменений деятельности сердечно-сосудистой системы и вторичных дислипидемий у детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития: информационно-методическое письмо. Оренбург; 2012. [Evstifeeva G.Yu., Veterkova Z.A., Albakasova A.A. Staged Follow-up, Corrective and Preventive Measures Considering Cardiovascular Changes and Secondary Dyslipidemia in Children Born with Intrauterine Growth Restriction: Information and Methodological Letter. Orenburg; 2012. (In Russ.)]
19. Соловьева Н.В. Применение препарата Корилип-Нео в комплексной терапии у детей первого года жизни с респираторными заболеваниями. Москва: ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, Городской центр иммунологии и аллергологии; 2021. [Solovieva N.V. Use of Corilip-Neo in Combination Therapy in Infants with Respiratory Diseases. Moscow: G.N. Speransky Children's City Clinical Hospital No. 9, City Center for Immunology and Allergology; 2021. (In Russ.)]
20. Бадалян Л.О. Детская неврология: учебное пособие. 4-е изд. Москва: МЕДпресс-информ; 2016. 608 с. [Badalyan L.O. Pediatric Neurology: Textbook. 4th ed. Moscow: MEDpress-inform; 2016. 608 p. (In Russ.)]
21. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов: Издательство Саратовского университета; 1986. 183 с. [Albitsky V.Yu., Baranov A.A. Frequently Ill Children: Clinical and Social Aspects and Approaches to Health Improvement. Saratov: Saratov University Press; 1986. 183 p. (In Russ.)]
22. Козловский А.А. Рекуррентные респираторные инфекции у детей. Медицинские новости. 2018; (5): 52–59. [Kozlovsky A.A. Recurrent respiratory infections in children. Medical news. 2018; (5): 52–59. (In Russ.)]
23. Масальский С.С. Часто болеющий ребенок: актуальная медицинская проблема или миф советской педиатрии? Вестник аллергологаиммунолога. 2022. [Masalsky S.S. Frequently ill child: a relevant medical problem or a myth of Soviet pediatrics? Bulletin of the Allergist-Immunologist. 2022. (In Russ.)]
24. Морозов С.Л. Часто болеющие дети. Современный взгляд педиатра. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 3 (8): 7–9. [Morozov S.L. Frequently ill children: state-of-the-art. RMJ. Medical Review. 2019; 3 (8): 7–9. (In Russ.)]
25. Чупак Э.Л., Арутюнян К.А., Ларионова Е.А. и др. Клинико-лабораторные особенности часто болеющих детей. Амурский медицинский журнал. 2019; (3): 29–31. [Chupak E.L., Arutyunyan K.A., Larionova E.A., et al. Clinical and laboratory characteristics of frequently ill children. Amur Medical Journal. 2019; (3): 29–31. (In Russ.)]
26. Каганова Т.И., Логинова А.А., Каганова М.А. Опыт применения препарата Корилип у детей раннего возраста. Медицинский совет. 2018; (17): 226–230. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-226-230 [Kaganova T.I., Loginova A.A., Kaganova M.A. Experience with Corilip in young children. Medical Council. 2018; (17): 226–232. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-226-230 (In Russ.)]
27. Захарова Л.И., Воронкова О.Ф., Самусевич Л.В., Алешина О.Б. и др. Клиническая оценка эффективности метаболического комплекса «Корилип-НЕО» у новорожденных с перинатальной патологией. Тольяттинский медицинский консилиум. 2011; (3–4): 66–68. [Zakharova L.I., Voronkova O.F., Samusevich L.V., Aleshina O.B., et al. Clinical evaluation of the efficacy of the metabolic complex Corilip-Neo in newborns with perinatal pathology. Tolyattinsky Meditsinsky Konsilium. 2011; (3–4): 66–68. (In Russ.)]
28. Кондратьева Е.И., Одинаева Н.Д. Метаболический синдром у детей и подростков. Москва: Научно-исследовательский клинический институт детства Минздрава Московской области; 2022. [Kondratieva E.I., Odinaeva N.D. Metabolic Syndrome in Children and Adolescents. Moscow: Research Clinical Institute of Childhood, Ministry of Health of the Moscow Region; 2022. (In Russ.)]
29. Измайлова Т.Г., Петричук С.В., Агейкин В.А., Кузнецова Е.Ю. Оптимизация процессов адаптации у детей 1–5 месяцев жизни с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС. В кн.: Детское здравоохранение России: стратегия развития. Материалы IX съезда педиатров России. Москва; 2001: 242 с. [Izmailova T.G., Petrichuk S.V., Ageikin V.A., Kuznetsova E.Yu. Optimization of adaptation processes in infants aged 1–5 months with hypoxic-ischemic injury of the central nervous system. In: Children's Healthcare in Russia: Development Strategy. Proceedings of the IX Congress of Pediatricians of Russia. Moscow; 2001: 242 р. (In Russ.)]
30. Сибирская Е.В., Караченцова И.В., Кандыков Е.В., Зиборова В.Р. Метаболический синдром у подростков. Эффективная фармакотерапия. 2024; 20 (6): 52–55. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2024-20-6-52-55 [Sibirskaya E.V., Karachentsova I.V., Kandykov E.V., Ziborova V.R. Metabolic syndrome in adolescents. Effective Pharmacotherapy. 2024; 20 (6): 52–55. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2024-20-6-52-55 (In Russ.)]
31. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом: клинические рекомендации. Москва: Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2013. [Guidelines for the Management of Patients with Metabolic Syndrome: Clinical Guidelines. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation; 2013. (In Russ.)]
32. Cardinale F., La Torre F., Tricarico L.G., Verriello G., Mastrorilli C. Why do some children get sick with recurrent respiratory infections? Curr Pediatr Rev. 2024; 20 (3): 203–215. https://doi.org/10.2174/1573396320666230912103056
33. Chiappini E., Santamaria F., Marseglia G.L., et al. Prevention of recurrent respiratory infections: Inter-society Consensus. Ital J Pediatr. 2021; 47 (1): 211. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01150-0
34. Reilly L., Emonts M. Recurrent or unusual infections in children – when to worry about inborn errors of immunity. Ther Adv Infect Dis. 2023; 10: 20499361231162978. https://doi.org/10.1177/20499361231162978
35. Proesmans M., Vermeulen F., Boon M. Understanding and managing respiratory infections in children and young adults with neurological impairment. Expert Rev Respir Med. 2023; 17 (3): 203–211. https://doi.org/10.1080/17476348.2023.2192483
36. Mauritz M.D., Hasan C., Schmidt P., Simon A., Knuf M., Zernikow B. Lower respiratory tract infections in pediatric patients with severe neurological impairments: clinical observations and perspectives in a palliative care unit. Children (Basel). 2022; 9 (6): 852. https://doi.org/10.3390/children9060852
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Латыпова Лилия Фуатовна, академик РАЕ, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской педиатрии и неонатологии, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, Уфа, Россия. E-mail: Lilija-fuatovna@yandex.ru. ORCID: https:// orcid.org/0000-0001-6019-6154
Павлова Мария Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, Уфа, Россия. E-mail: marija.p.69@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-0084-8704
Платонова Елизавета Олеговна, ординатор кафедры факультетской педиатрии и неонатологии, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, врач-педиатр ГБУЗ РБ «Детская поликлиника № 5», Уфа, Россия. E-mail: lizali-platonova@ yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4918-4053.
Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, поиск подходящей литературы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределен следующим образом: Латыпова Л.Ф., Павлова М.Ю., Платонова Е.О. – поиск подходящей литературы; Латыпова Л.Ф., Павлова М.Ю. – написание черновика рукописи, проверка и редактирование рукописи.
Источники финансирования. Авторы заявляют о наличии внешнего финансирования при написании данной статьи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют о наличии конфликта интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International.
©2026, Латыпова Л.Ф., Павлова М.Ю., Платонова Е.О.