РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Фасциальная система представляет собой сложную соединительнотканную сеть, играющую ключевую роль в поддержании структурной целостности, подвижности и сенсорной иннервации организма. Несмотря на широкую распространенность фасциальных нарушений (хроническая боль в спине, миофасциальный синдром, фибромиалгия), их патогенез остается недостаточно изученным, а существующие методы лечения не всегда эффективны.

ЦЕЛЬ. Систематизация современных представлений об анатомии, гистологии, патофизиологии и теоретических моделях фасциальной системы, а также критическая оценка методов лечения фасциальной патологии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поиск литературы проведен в базе данных PubMed в соответствии с рекомендациями PRISMA. Критерии включения: полнотекстовые англоязычные публикации за последние 10 лет (январь 2016 г. – апрель 2026 г.): обзоры, систематические обзоры и метаанализы, включающие данные экспериментальных исследований in vitro, сведения о здоровых добровольцах и пациентах. Из 2988 первоначально выявленных ссылок после удаления дубликатов, скрининга аннотаций и полнотекстового анализа отобрано 45 релевантных источников.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В обзоре представлены современные данные об анатомо-гистологическом строении фасций (поверхностные, глубокие, висцеральные), их эмбриональном происхождении и функциональной гетерогенности. Проанализированы три основные теоретические модели: биотенсегрити (архитектурный принцип целостности), механотрансдукция (клеточный механизм адаптации) и миофасциальные цепи (клинико-анатомический ориентир). Рассмотрены ключевые патофизиологические механизмы фасциальных нарушений, включая активацию миофибробластов, ишемию, ацидоз, деполимеризацию гиалуроновой кислоты, периферическую и центральную сенсибилизацию. Систематизированы современные методы лечения: мануальная терапия, физические упражнения, метод «сухой иглы», акупунктура, ударно-волновая терапия, медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, локальные анестетики, миорелаксанты), а также подходы к реабилитации при различных нозологиях. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Фасция является активным механочувствительным органом, интегрирующим проприоцепцию, ноцицепцию и ремоделирование тканей. Перспективы дальнейших исследований связаны со стандартизацией терминологии, разработкой функциональной визуализации миофасциальных цепей и с переходом от эмпирических техник к патогенетически обоснованным реабилитационным программам.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: фасциальная система, миофасциальная боль, биотенсегрити, механотрансдукция, миофасциальные цепи, патология фасций

Для цитирования / For citation: Петров К.Б., Митичкина Т.В., Евдокимова О.О., Попова Н.В. Фасции как мультидисциплинарная проблема: морфофизиология, патология, терапия. Обзор. Коморбидная неврология. 2026; 3 (3): 64–74. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-3-64-74 [Petrov K.B., Mitichkina T.V., Evdokimova O.O., Popova N.V. Fascia as a Multidisciplinary Problem: Morphophysiology, Pathology, Therapy. A Review. Comorbidity Neurology. 2026; 3 (3): 64–74. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-3-64-74 (In Russ.)]

*Для корреспонденции: Петров Константин Борисович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и физиотерапии, Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Новокузнецк, Россия, e-mail: kon3048006@yandex.ru.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Musculoskeletal Pain Epidemiology Forecast 2025–2034. Market Research Blog. Available at: https://www.marketresearch.com/Expert-Market-Research-v4220/Musculoskeletal-Pain-Epidemiology-Forecast-41188509/ (Accessed April 14, 2026)

2. Cook C.E., Degenhardt B., Aspinall S., Nim C., Malik S., et al. Myofascial Pain Syndromes: Controversies and Suggestions for Improving Diagnosis and Treatment. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2025; 55 (4): 231–234. https://doi.org/10.2519/jospt.2025.13072 

3. Wilke J., Schleip R., Klingler W., Stecco C. The Lumbodorsal Fascia as a Potential Source of Low Back Pain: A Narrative Review. BioMed Research International. 2017; 2017: 5349620. https://doi.org/10.1155/2017/534962

4. Liu H.L., Chang Y., Lin M.B. Scientific interpretation of membrane anatomy theory and standardized application of membrane anatomy terms. Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery. 2020; 23 (7): 634–642. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn.441530-20200331-00177 

5. Noten K., Amstel R.V. From Muscle-Bone Concept to the ArthroMyoFascial Complex: A Pragmatic Anatomical Concept for Physiotherapy and Manual Therapy. Life (Basel). 2024; 14 (7): 799. https://doi.org/10.3390/life14070799

6. Slater A.M., Barclay S.J., Granfar R.M.S., Pratt R.L. Fascia as a regulatory system in health and disease. Frontiers in Neurology. 2024; 15: 1458385. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1458385

7. Kondrup F., Gaudreault N., Venne G. The deep fascia and its role in chronic pain and pathological conditions: A review. Clinical Anatomy. 2022; 35 (5): 649–659. https://doi.org/10.1002/ca.23882

8. Bordoni B., Myers T. A Review of the Theoretical Fascial Models: Biotensegrity, Fascintegrity, and Myofascial Chains. Cureus. 2020; 12 (2): e7092. https://doi.org/10.7759/cureus.7092

9. Vieira L. Embryology of the Fascial System. Cureus. 2020; 12 (8): e10134. https://doi.org/10.7759/cureus.10134 

10. Fascia Research Society. Fascial Nomenclature. Available at: https://www.fasciaresearchsociety.org/fascial_nomenclature.php (Accessed December 27, 2025)

11. Bordoni B., Lintonbon D., Morabito B. Meaning of the Solid and Liquid Fascia to Reconsider the Model of Biotensegrity. Cureus. 2018; 10 (7): e2922. https://doi.org/10.7759/cureus.2922

12. Ajimsha M.S., Shenoy P.D., Surendran P.J., Jacob P., Bilal M.J. Evidence of in-vivo myofascial force transfer in humans – a systematic scoping review. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2022; 32: 183–195. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2022.05.006

13. Stecco A., Stern R., Fantoni I., De Caro R., Stecco C. Fascial Disorders: Implications for Treatment. Physical Medicine & Rehabilitation. 2016; 8 (2): 161–168. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2015.06.006

14. Wilke J., Hespanhol L., Behrens M. Is It All About the Fascia? A Systematic Review and Meta-analysis of the Prevalence of Extramuscular Connective Tissue Lesions in Muscle Strain Injury. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2019; 7 (12): 2325967119888500. https://doi.org/10.1177/2325967119888500

15. Schleip R., Klingler W. Active contractile properties of fascia. Clinical Anatomy. 2019; 32 (7): 891–895. https://doi.org/10.1002/ca.23391

16. Wilke J., Behringer M. Is "Delayed Onset Muscle Soreness" a False Friend? The Potential Implication of the Fascial Connective Tissue in Post-Exercise Discomfort. International Journal of Molecular Sciences. 2021; 22 (17): 9482. https://doi.org/10.3390/ijms22179482

17. Colonna S., Casacci F. Myofascial System and Physical Exercise: A Narrative Review on Stretching (Part I). Cureus. 2024; 16 (12): e75077. https://doi.org/10.7759/cureus.75077

18. Wohlgemuth R.P., Brashear S.E., Smith L.R. Alignment, cross linking, and beyond: a collagen architect’s guide to the skeletal muscle extracellular matrix. American Journal of Physiology-Cell Physiology. 2023; 325 (4): C1017–C1030. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00287.2023

19. Purslow P.P. The Structure and Role of Intramuscular Connective Tissue in Muscle Function. Frontiers in Physiology. 2020; 11: 495. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00495

20. Roch M., Gaudreault N., Cyr M.P., Venne G., Bureau N.J., Morin M. The Female Pelvic Floor Fascia Anatomy: A Systematic Search and Review. Life (Basel). 2021; 11 (9): 900. https://doi.org/10.3390/life11090900

21. Smit H.J., Strong P. Structural Elements of the Biomechanical System of Soft Tissue. Cureus. 2020; 12 (4): e7895. https://doi.org/10.7759/cureus.7895

22. Almansoof H.S., Nuhmani S., Muaidi Q. Role of kinetic chain in sports performance and injury risk: a narrative review. Journal of Medicine and Life Science. 2023; 16 (11): 1591–1596. https://doi.org/10.25122/jml-2023-0087

23. Plaut S. Disrupted Biotensegrity in the Fiber Cellular Fascial Network and Neuroma Microenvironment: A Conceptual Framework for "Phantom Limb Pain". International Journal of Molecular Sciences. 2025; 26 (17): 8161. https://doi.org/10.3390/ijms26178161

24. Plaut S. Scoping review and interpretation of myofascial pain/fibromyalgia syndrome: An attempt to assemble a medical puzzle. PLoS One. 2022; 17 (2): e0263087. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263087

25. Gromakovskis V. Exploring fascia in myofascial pain syndrome: an integrative model of mechanisms. Frontiers in Pain Research (Lausanne, Switzerland). 2025; 6: 1712242. https://doi.org/10.3389/fpain.2025.1712242

26. Tu S.W., Kawanokuchi J., Takagi K., Liu Y.Y., Li Y.W., et al. Fibroblasts as key cellular targets in acupuncture therapy: a mechanistic perspective. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2025; 13: 1662525. https://doi.org/10.3389/fbioe.2025.1662525

27. Wilke J., Schleip R., Yucesoy C.A., Banzer W. Not merely a protective packing organ? A review of fascia and its force transmission capacity. Journal of Applied Physiology. 2018; 124 (1): 234–244. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00565.2017

28. Kalichman L. Myofascial continuity: Review of anatomical and functional evidence. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2025; 45: 569–575. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2025.09.020

29. Bordoni B., Marelli F., Morabito B., Sacconi B. Emission of Biophotons and Adjustable Sounds by the Fascial System: Review and Reflections for Manual Therapy. Journal of Evidence-Based Integrative Medicine. 2018; 23: 2515690X17750750. https://doi.org/10.1177/2515690X17750750

30. Stecco A., Gesi M., Stecco C., Stern R. Fascial components of the myofascial pain syndrome. Current Pain and Headache Reports. 2013; 17 (8): 352. https://doi.org/10.1007/s11916-013-0352-9

31. Pirri C., Torre D.E., Stecco C. Fascial plane blocks: from microanatomy to clinical applications. Current Opinion in Anesthesiology. 2024; 37 (5): 526–532. https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000001416

32. Bordoni B., Escher A.R., Girgenti G.T. Peritoneal Adhesions in Osteopathic Medicine: Theory, Part 1. Cureus. 2023; 15 (7): e42472. https://doi.org/10.7759/cureus.42472

33. Jiang D., Rinkevich Y. Furnishing Wound Repair by the Subcutaneous Fascia. International Journal of Molecular Sciences. 2021; 22 (16): 9006. https://doi.org/10.3390/ijms22169006

34. Bordoni B., Escher A.R., Girgenti G.T., Tobbi F., Bonanzinga R. Osteopathic Approach for Keloids and Hypertrophic Scars. Cureus. 2023; 15 (9): e44815. https://doi.org/10.7759/cureus.44815

35. Bordoni B., Girgenti G.T., Escher A.R. Practice of Peritoneal Adhesions in Osteopathic Medicine: Part 2. Cureus. 2023; 15 (8): e43092. https://doi.org/10.7759/cureus.43092

36. Stecco A., Pirri C., Stecco C. Fascial entrapment neuropathy. Clinical Anatomy. 2019; 32 (7): 883–890. https://doi.org/10.1002/ca.23388

37. Colonna S., Casacci F. Myofascial System and Physical Exercise: A Narrative Review on Stiffening (Part II). Cureus. 2024; 16 (12): e76295.https://doi.org/10.7759/cureus.76295

38. Liu L., Liu S.X., Huang Q., Liu Q.G. The key role of muscle spindles in the pathogenesis of myofascial trigger points according to ramp-and-hold stretch and drug intervention in a rat model. Frontiers in Physiology. 2024; 15. https://doi.org/10.3389/fphys.2024.1353407

39. Pirri C., Pirri N., Petrelli L., Fede C., De Caro R., Stecco C. An Emerging Perspective on the Role of Fascia in Complex Regional Pain Syndrome: A Narrative Review. International Journal of Molecular Sciences. 2025; 26 (6): 2826. https://doi.org/10.3390/ijms26062826

40. Stecco A., Bonaldi L., Fontanella C.G., Stecco C., Pirri C. The Effect of Mechanical Stress on Hyaluronan Fragments’ Inflammatory Cascade: Clinical Implications. Life (Basel). 2023; 13 (12): 2277. https://doi.org/10.3390/life13122277

41. Sakato T., Amitani H. The Muscle Relaxation Effects of Gentle, Focal Load (4.9–7.4 N) With a Narrow Contact Area: A Narrative Review of Kanshoho and Conventional Manual Therapies. Cureus. 2025; 17 (8): e89646. https://doi.org/10.7759/cureus.89646

42. Poenaru D., Sandulescu M.I., Cinteza D. Biological effects of extracorporeal shockwave therapy in tendons: A systematic review. Biomedical Reports. 2022; 18 (2): 15. https://doi.org/10.3892/br.2022.1597

43. Myers T.W. Anatomy trains: myofascial meridians for manual therapists and movement professionals. 4th ed. Amsterdam: Elsevier; 2021. Available at: https://oceanofpdf.com/authors/thomas-w-myers/pdf-epub-anatomy-trains-myofascial-meridians-for-manual-therapists-andmovement-professionals-download/ (Accessed March 12, 2026)

44. Самарцев И.Н., Живолупов С.А., Паршин М.С., Магомедов К.Р. Исследование эффективности и переносимости различных схем применения толперизона гидрохлорида в лечении пациентов с острой скелетно-мышечной болью в нижней части позвоночника. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024; 124 (9): 60–67. https://doi.org/10.17116/jnevro202412409160 [Samartsev I.N., Zhivolupov S.A., Parshin M.S., Magomedov K.R. Study of the efficacy and tolerability of various regimens of tolperisone hydrochloride use in the treatment of patients with acute musculoskeletal pain in the lower spine. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024; 124 (9): 60–67. https://doi.org/10.17116/jnevro202412409160 (In Russ.)]

45. Cheatham S.W., Nadeau J., Jackson W., Baker R. Effects of Tissue Flossing on Athletic Performance Measures: A Systematic Review. Sports (Basel). 2024; 12 (11): 312. https://doi.org/10.3390/sports12110312

46. Bordoni B., Escher A.R., Tobbi F., Pranzitelli A., Pianese L. Fascial Nomenclature: Update 2021, Part 1. Cureus. 2021; 13 (2): e13339. https://doi.org/10.7759/cureus.13339

47. Bordoni B., Morabito B. Reflections on the Development of Fascial Tissue: Starting from Embryology. Advances in Medical Education and Practice. 2020; 11: 37–39. https://doi.org/10.2147/AMEP.S232947

48. Bordoni B., Varacallo M.A., Morabito B., Simonelli M. Biotensegrity or Fascintegrity? Cureus. 2019; 11 (6): e4819. https://doi.org/10.7759/cureus.4819

49. Kirkness K.B., Scarlata S. Understanding Fascial Tissue on the Molecular Level – How Its Unique Properties Enable Adaptation or Dysfunction. International Journal of Molecular Sciences. 2026; 27 (1): 160. https://doi.org/10.3390/ijms27010160

50. Shaka X., Aitken C., Mehta V., Tardajos-Ayllon B., Serbanovic-Canic J., et al. Controversy in mechanotransduction – the role of endothelial cell–cell junctions in fluid shear stress sensing. Journal of Cell Science. 2024; 137 (17). https://doi.org/10.1242/jcs.262348

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Петров Константин Борисович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и физиотерапии, Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Новокузнецк, Россия. E-mail: kon3048006@yandex.ru. ORСID: https://orcid.org/0000-0001-6246-8811

Митичкина Татьяна Викентьевна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры лечебной физкультуры и физиотерапии, Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Новокузнецк, Россия. E-mail: tanya_mi2005@mail.ru. ORСID: https://orcid.org/0000-0001-6510-0369

Евдокимова Оксана Олеговна, ассистент кафедры лечебной физкультуры и физиотерапии, Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Новокузнецк, Россия. E-mail: ksuhaevd@yandex.ru. ORСID: https://orcid.org/0009-0002-9871-5049

Попова Наталья Васильевна, ассистент кафедры лечебной физкультуры и физиотерапии, Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Новокузнецк, Россия. E-mail: natascha.pnv@yandex.ru. ORСID: https://orcid.org/0009-0003-6063-1410

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли значительный вклад в концепцию, дизайн исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили окончательный вариант до публикации). Наибольший вклад распределен следующим образом: Петров К.Б. – научное обоснование и методология; Митичкина Т.В., Попова Н.В. – обеспечение материалов для исследования, верификация данных; Евдокимова О.О. – анализ данных.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International.
©2026, Петров К.Б., Митичкина Т.В., Евдокимова О.О., Попова Н.В.