РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Увеличение распространенности хронической сердечной недостаточности в популяции неизбежно коррелирует с увеличением числа когнитивных нарушений, вызванных хронической ишемией головного мозга. Кардиогенная энцефалопатия ведет к нарушению памяти, что является важным фактором, влияющим на качество жизни, а плохая приверженность к терапии с большей вероятностью увеличивает риск сердечно-сосудистых серьезных событий. В данном обзоре рассматривается понятие и имеющиеся в настоящее время данные о механизмах развития, эпидемиологии и прогностическом значении когнитивной энцефалопатии у пациентов с сердечной недостаточностью.

ЦЕЛЬ. Представить актуальные данные о взаимосвязи сердечной недостаточности и когнитивных нарушений, механизмах развития кардиогенной энцефалопатии, методах ее диагностики и возможностях персонализации терапии. 

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Выполнить поиск актуальной информации за период 2021–2026 гг. по базам данных PubMed и eLibrary.ru, посвященной когнитивным нарушениям у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, кардиогенной энцефалопатии, дифференциальной диагностике и метаболической нейропротекции.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Ухудшение когнитивных способностей достоверно оказывает влияние на показатели смертности у больных с хронической сердечной недостаточностью и рассматривается как самостоятельный фактор риска неблагоприятного исхода. Важно как можно раньше диагностировать наличие кардиогенной энцефалопатии и учитывать ее наличие при ведении больных с хронической сердечной недостаточностью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Требуется дальнейшее изучение способов профилактики развития и предотвращения прогрессирования поражения головного мозга у больных с сердечной недостаточностью.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая сердечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, кардиогенная энцефалопатия, когнитивные нарушения

Для цитирования / For citation: Резник Е.В., Алиева Л.Х., Голухов Г.Н., Фефелова В.А. Кардиогенная энцефалопатия у пациентов с сердечной недостаточностью: обзор. Коморбидная неврология. 2026; 3 (3): 54–63. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-3-54-63 [Reznik E.V, Alieva L.H., Golukhov G.N., Fefelova V.A. Cardiogenic Encephalopathy in Patients with Heart Failure: A Review. Comorbidity Neurology. 2026; 3 (3): 54–63. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-3-54-63 (In Russ.)] 

*Для корреспонденции: Резник Елена Владимировна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России; врач-кардиолог, терапевт, клинический фармаколог, организатор здравоохранения, врач функциональной и УЗ-диагностики, городская клиническая больница № 31 им. акад. Г.М. Савельевой, Москва, Россия, e-mail: elenaresnik@gmail.com.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. Arnautu S.F., Bernad B.C., Korpos I.G., et al. Predicting Cognitive Impairment in Elderly Patients with HFpEF: Development of a Simple Clinical Risk Score. J Clin Med. 2025 May 28; 14 (11): 3768. https://doi.org/10.3390/jcm14113768

2. Аксёнова Ю.О., Осмоловская Ю.Ф., Петрухина А.А. и др. Когнитивные нарушения при хронической сердечной недостаточности. Как влияют новые терапевтические возможности лечения хронической сердечной недостаточности на когнитивные функции? Евразийский кардиологический журнал. 2024; 1 (46): 100–106. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2024-1-100-106 [Aksenova Yu.O., Osmolovskaya Yu.F., Petrukhina A.A., et al. Cognitive impairment in chronic heart failure. How new therapeutic options for the treatment of chronic heart failure affect cognitive function? Eurasian heart journal. 2024; 1 (46): 100–106. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2024-1-100-106 (In Russ.)]

3. Машин В.В., Машин В.Вл., Фонякин А.В. и др. Кардиогенная энцефалопатия: клиника поражения головного мозга и церебральная гемодинамика у больных с различной патологией сердца. Труды I Национального конгресса «Кардионеврология». 2008: 60–63. [Mashin V.V., Mashin V.Vl., Fonyakin A.V., et al. Cardiogenic encephalopathy: clinical presentation of brain damage and cerebral hemodynamics in patients with various cardiac pathologies. Proceedings of the 1st National Congress "Cardio-Neurology" 2008: 60–63. (In Russ.)]

4. Антипенко Е.А., Густов А.В. Хроническая ишемия головного мозга: современное состояние проблемы. Медицинский совет. 2016; (19): 38–43. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-19-38-43 [Antipenko E.A., Gustov A.V. Chronic cerebral ischemia: current state of the problem. Medical Council.. 2016; (19): 38–43. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-19-38-43 (In Russ.)]

5. Машин В.В., Фонякин А.В., Машин В.Вл. и др. Церебральная гемодинамика и состояние эндотелиальной функции у больных с артериальной гипертонией и кардиальной патологией. Артериальная гипертензия. 2009; 4: 419–423. [Mashin V.V., Fonyakin A.V., Mashin V.Vl., et al. Central hemodynamic and endothelial function in patients with hypertension and cardiac diseases. Arterial Hypertension. 2009; 15 (4): 419–423. (In Russ.)]

6. Elias M., Sillivan L., Elias P. Atrial fibrillation is associated with lower cognitive performance in the Framingham offspring men. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2006; 15: 214–222.

7. Goh F.Q., Tan B.Y.Q., Yeo L.L.L., et al. The Heart-Brain Axis: Key Concepts in Neurocardiology. Cardiol Discov. 2025 Jun; 5 (2): 162–177. https://doi.org/10.1097/CD9.0000000000000156

8. Рейхерт Л.И., Кичерова О.А., Кудряшов А.А. и др. Планирование мероприятий по вторичной профилактике мозгового инсульта на основе анализа эпидемиологических показателей с учетом региональных особенностей патологии. Академический журнал Западной Сибири. 2018; 14 (3): 62–63. [Reykhert L.I., Kicherova O.A., Kudryashov A.A., et al. Planning measures for secondary prevention of cerebral stroke based on the analysis of epidemiological indicators, taking into account regional characteristics of the pathology. Academic Journal of West Siberia. 2018; 14 (3): 62–63. (In Russ.)]

9. Суслина З.А., Фонякин А.В. Практическая кардионеврология. 2010, 304 с. [Suslina Z.A., Fonyakin A.V. Practical cardioneurology. 2010, 304 p. (In Russ.)]

10. Широков Е.А., Симоненко В.Б. Кардионеврология: специализация, интеграция и междисциплинарная практика. Клиническая медицина. 2020; 98 (8): 588–592. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-8-588-592 [Shirokov E.A., Simonenko V.B. Cardioneurology: specialization, integration and interdisciplinary practice. Klinicheskaya meditsina. 2020; 98 (8): 588–592. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-8-588-592 (In Russ.)]

11. Lee J.K., Won M.H., Son Y.J. Combined Influence of Depression and Physical Frailty on Cognitive Impairment in Patients with Heart Failure. Int J Environ Res Public Health. 2018; 16 (1) (66). https:/doi.org/10.3390/ijerph16010066

12. Курбанова М.М., Галаева А.А., Стефановская Е.В. и др. Современные методы диагностики когнитивных нарушений. Российский семейный врач. 2020; 24 (1): 35–44. https://doi.org/10.17816/RFD18986 [Kurbanova M.M., Galaeva A.A., Stefanovskaya E.V., et al. Modern diagnostic methods of cognitive disorders. Russian Family Doctor. 2020; 24 (1): 35–44. https://doi.org/10.17816/RFD18986 (In Russ.)]

13. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал. 2006; 11: 4–12. [Yakhno N.N. Cognitive disorders in neurological clinic. Neurological journal. 2006; 11: 4–12. (In Russ.)]

14. Старчина Ю.А., Захаров В.В. Степень тяжести и терапия когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (3): 119–124. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-3-119-124 [Starchina Yu.A., Zakharov V.V. Severity and treatment of cognitive impairment. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021; 13 (3): 119–124. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-3-119-124 (In Russ.)]

15. Kindermann I., Fischer D., Karbach J. Cognitive function in patients with decompensated heart failure: the Cognitive Impairment in Heart Failure (CogImpair-HF) study. Eur J Hear Fail. 2012; 14: 404–413.

16. Боголепова А.Н., Захаров В.В., Иллариошкин С.Н. и др. Диагностика и лечение ранних форм когнитивных нарушений. Возможности воздействия на энергетический метаболизм нейронов. Резолюция Совета экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023; 123 (9): 131–140. https://doi.org/10.17116/jnevro2023123091131 [Bogolepova A.N., Zaharov V.V., Illarioshkin S.N., et al. Diagnosis and treatment of early forms of cognitive impairment: possibilities of influencing neuronal energy metabolism. Resolution of the Council of Experts. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023; 123 (9): 131–140. https://doi.org/10.17116/jnevro2023123091131 (In Russ.)]

17. Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Артериальная гипертензия и хронические цереброваскулярные заболевания: лечение и профилактика. ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва, 2015. [Fonyakin A.V., Geraskina L.A. Arterial Hypertension and Chronic Cerebrovascular Diseases: Treatment and Prevention. Scientific Center of Neurology, Moscow, 2015. (In Russ.)]

18. Wolfram D., Dilek U., Karl Georg H., et al. Heart and brain interaction in patients with heart failure: overview and proposal for a taxonomy. A position paper from the Study Group on Heart and Brain Interaction of the Heart Failure Association. Eur J Heart Fail. 2018; 20: 199–215. https://doi.org/10.1002/ejhf.1100

19. Wolfram D., Jelena Č., Mehmet B.Y., et al. Heart failure and the heart–brain axis. QJM An Int J Med. 2023; 116 (11): 897–902. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcad179

20. Лимонова А.С., Германова К.Н., Гантман М.В. и др. Нейровисцеральные взаимодействия в рамках оси мозг-сердце как основа нейрокардиологии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21 (10): 3435. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3435 [Limonova A.S., Germanova K.N., Gantman M.V., et al. Neurovisceral interactions within the brain-heart axis as the basis of neurocardiology. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022; 21 (10): 3435 https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3435 (In Russ.)]

21. Jiang Y., Wang L., Lu Z., et al. Brain Imaging Changes and Related Risk Factors of Cognitive Impairment in Patients With Heart Failure. Front Cardiovasc Med. 2022 Jan 26; 8: 838680. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.838680

22. Чимагомедова А.Ш., Джиоева З.Р., Ахильгова З.М. и др. Когнитивные расстройства при сердечной недостаточности: роль нарушения микроциркуляции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2020; 120 (10–2): 54–60. https://doi.org/10.17116/jnevro202012010254 [Chimagomedova A.Sh., Dzhioeva Z.R., Akhilgova Z.M., et al. Cognitive impairment in heart failure: the role of microcirculation abnormalities. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020; 120 (10–2): 54–60. https://doi.org/10.17116/jnevro202012010254 (In Russ.)]

23. Chen J., Wei X., Wu X., et al. Disorder of neuroplasticity aggravates cognitive impairment via neuroinflammation associated with intestinal flora dysbiosis in chronic heart failure. Aging (Albany NY). 2024 Jul 1; 16 (13): 10882–10904. https:/doi.org/10.18632/aging.205960

24. Wedegärtner S.M., Böhm M., Kindermann I. Kognitive Dysfunktion bei Herzinsuffizienz – Ursachen und Folgen. Internist (Berl). 2020; 61: 929- 938. https://doi.org/10.1007/s00108-020-00835-8

25. Saha M., Muppala M., Castaldo J. The impact of cardiac index on cerebral hemodynamics. Stroke. 1993; 24: 1686–1690

26. Осипов Е.В., Гельпей М.А., Батюшин М.М. и др. Изучение выраженности когнитивных расстройств у больных с артериальной гипертензией. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 8: 254–258. [Osipov E.V., Gel′pey M.A., Batyushin M.M., et al. Study of the severity of cognitive impairment in patients with arterial hypertension. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2015; 8: 254–258. (In Russ.)]

27. Giuseppe Z., Claudio P., Matteo C., et al. The effects of cognitive impairment on mortality among hospitalized patients with heart failure. Am J Med. 2003; 115 (2): 97–103. https://doi.org/10.1016/S0002-9343(03) 00264-X

28. Al-Rawili N., Al-Kuraishy H.M., Al-Gareeb A.I., et al. Trajectory of Cardiogenic Dementia: A New Perspective. J Cell Mol Med. 2025 Jan; 29 (2): e70345. https://doi.org/10.1111/jcmm.70345

29. Jack C. de la Torre. Cardiovascular Risk Factors Promote Brain Hypoperfusion Leading to Cognitive Decline and Dementia. Cardiovasc Psychiatry Neurol. 2012. https://doi.org/10.1155/2012/367516

30. Шаврина Е.С. Особенности когнитивного статуса у женщин молодого возраста при железодефицитной анемии легкой и средней степени тяжести. Пермский медицинский журнал. 2015; 3: 52–62. [Shavrina E.S. Features of the cognitive status in young women with mild and moderate iron deficiency anemia. Perm Medical Journal. 2015; 3: 52–62. (In Russ.)]
31. Шаварова Е.К., Шаваров А.А., Ахметов Р.Е. и др. Когнитивные нарушения у пациентов кардиологического профиля: диагностика и профилактика. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022; 15 (6): 560–569. https://doi.org/10.17116/kardio202215061560 [Shavarova E.K., Shavarov A.A., Akhmetov R.E., et al. Cognitive impairments in cardiological patients: diagnosis and prevention. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2022; 15 (6): 560–569. https://doi.org/10.17116/kardio202215061560 (In Russ.)]

32. Лунева И.Е., Супонева Н.А. Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом. Эффективная фармакотерапия. 2022; 18 (10): 38–44. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2022-18-10-38-44 [Luneva I.E., Suponeva N.A. Cognitive impairment in patients with diabetes mellitus. Effective pharmacotherapy. 2022; 18 (10): 38–44. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2022-18-10-38-44 (In Russ.)]

33. Engelhardt S., Patkar S., Ogunshola O. Cell-specific blood- brain barrier regulation in health and disease: a focus on hypoxia. Br J Pharmacol. 2014; 171 (5): 1210–1230. https://doi.org/10.1111/bph. 12489

34. Testai F.D., Gorelick P.B., Chuang P.Y., et al. American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Hypertension. Cardiac Contributions to Brain Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke. 2024 Dec; 55 (12): e425–e438. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000476

35. Sfera A., Osorio С. Water for thought: is there a role for aquaporin channels in delirium? Front Psychiatry 5. 2014; 5: 1–4. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00057

36. Maroofi A., Moro T., Agrimi J., et al. Cognitive decline in heart failure: Biomolecular mechanisms and benefits of exercise. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2022 Nov 1; 1868 (11): 166511. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2022.166511

37. Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (7): 4594. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4594 [Arakelyan M.G., Bockeria L.A., Vasilieva E.Yu., et al. Clinical guidelines for Atrial fibrillation and atrial flutter. Russian Journal of Cardiology. 2021; 26 (7): 4594. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4594 (In Russ.)]
38. Kilander L., Andren B., Nyman H. Atrial fibrillation is an independent determinant of low cognitive function. A cross-sectional study Elder men. Stroke. 1998; 29 (9): 1816–1820

39. Бокерия Л.А., Бжикшиев З.Ю. Патофизиологические механизмы и подходы к терапии когнитивных нарушений у больных с фибрилляцией предсердий. Анналы аритмологии. 2020; 17 (1): 38–45. https://doi.org/10.15275/annaritmol.2020.1.5 [Bokeria L.A., Bzhikshiev Z.Y. Pathophysiological mechanisms and approaches to the treatment of cognitive impairment in patients with atrial fibrillation. Annaly aritmologii. 2020; 17 (1): 38–45. https://doi.org/10.15275/annaritmol.2020.1.5 (In Russ.)]

40. Ковалева А.Я., Лукинов В.Л., Лифшиц Г.И. Фибрилляция предсердий и когнитивные нарушения: особенности взаимосвязи, механизмов развития и профилактики. Кардиология. 2022; 62 (1): 80–88. https://doi.org/10.18087/cardio.2022.1.n1904 [Kovaleva A.Ya., Lukinov V.L., Lifshits G.I. Atrial fibrillation and cognitive impairment: features of the relationship, developmental and prevention mechanisms. Kardiologiia. 2022; 62 (1): 80–88. https://doi.org/10.18087/cardio.2022.1.n1904 (In Russ.)]

41. Alosco M.L., Spitznagel M.B., Sweet L.H., et al. Atrial Fibrillation Exacerbates Cognitive Dysfunction and Cerebral Perfusion in Heart Failure. Pacing Clin Electrophysiol. 2015; 38 (2): 178–186. https://doi.org/10.1111/pace.12543

42. Patel V., Akimbekov N.S., Grant W.B., Dean C., Fang X., Razzaque M.S. Neuroprotective effects of magnesium: implications for neuroinflammation and cognitive decline. Front. Endocrinol. 202415: 1406455. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1406455

43. Резник Е.В., Алиева А.М., Ушакова Н.А. и др. Метаболическая нейропротекция у пациента с хронической сердечной недостаточностью: клинический разбор и результаты исследований. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023; 7 (1): 49–55. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-1-49-55 [Reznik E.V., Alieva A.M., Ushakova N.A., et al. Metabolic neuroprectification in a patient with chronic heart failure: clinical analysis and results of research. RMJ. Medical Review. 2023; 7 (1): 49–55. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-1-49-55 (In Russ.)]

44. Sotiria L., Angelos A., Vasiliki B., et al. Cognitive impairment in heart failure: clinical implications, tools of assessment, and therapeutic considerations. Heart Fail Rev. 2021; 27: 993–999. https://doi.org/10.1007/s10741-021-10118-5 

45. Almeida O.P., Flicker L. The mind of a failing heart: a systematic review of the association between congestive heart failure and cognitive functioning. Intern Med J. Published online 2001: 290–295

46. Ушакова Н.А., Ершов Н.С., Щербакова Е.С. Кардиогенная энцефалопатия у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью. Медицинский Алфавит. 2020; (2): 59–60. [Ushakova N.A., Yershov N.S., Shcherbakova E.S. Cardiogenic encephalopathy in elderly patients with chronic heart failure. Medical Аlphabet. 2020; (2): 59–60. (In Russ.)]

47. Seth N.L., Alexandra M.H., David D.M., et al. Cognitive status in patients hospitalized with acute decompensated heart failure. Am Hear J. 2014; 6 (168): 917–923. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2014.08.008

48. Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю. Комплексная дифференциальная диагностика когнитивных нарушений. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017; 117 (6–2): 33–40. https://doi.org/10.17116/jnevro20171176233-40 [Emelin A.Yu., Lobzin V.Yu. Complex diagnostic of cognitive impairment. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017; 117 (6–2): 33–40. https://doi.org/10.17116/jnevro20171176233-40 (In Russ.)]

49. Шишкова В.Н. Когнитивные и эмоциональные нарушения у больных хронической сердечной недостаточностью: перспективы выявления и коррекции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика . 2022; 14 (3): 87–93. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-3-87-93 [Shishkova V.N. Cognitive and emotional disorders in patients with chronic heart failure: prospects for detection and correction. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022; 14 (3): 87–93. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-3-87-93 (In Russ.)]

50. Muñoz-Perete J.M., Carcelén-Fraile M.D.M., Castellote-Caballero Y., Carcelén-Fraile M.D.C. Cognitive Stimulation and Strength Training in Older Adults with Mild Cognitive Impairment: A Randomized Controlled Trial. Diagnostics (Basel). 2025 Jun 10; 15 (12): 1477. https://doi.org/10.3390/diagnostics15121477

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Резник Елена Владимировна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России; врач-кардиолог, терапевт, клинический фармаколог, организатор здравоохранения, врач функциональной и УЗ-диагностики, городская клиническая больница № 31 им. акад. Г.М. Савельевой, Москва, Россия. E-mail: elenaresnik@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7479-418X

Алиева Луиза Хамидовна, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней №  2 Института клинической медицины, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России; врач-кардиолог отделения реанимации и интенсивной терапии, городская клиническая больница им. В.П. Демихова, Москва, Россия. E-mail: luizaalieva94@mail.ru. ORCID: https:// orcid.org/0009-0007-0647-2761

Голухов Георгий Натанович, президент городской клинической больницы №  31 им. акад. Г.М. Савельевой; заместитель председателя Общественного совета при Департаменте здравоохранения города Москвы, Москва, Россия. E-mail: akirkel@yandex.ru. ORCID: https://orcid. org/0000-0002-0161-005X

Фефелова Валерия Александровна, врач-ординатор, терапевт кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия. E-mail: fefeloval98@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0009-0008-5335-8803

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли значительный вклад в концепцию, дизайн исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили окончательный вариант до публикации). Наибольший вклад распределен следующим образом: Резник Е.В. – научное обоснование, методология, проверка и редактирование рукописи, руководство проектом; Алиева Л.Х. – научное обоснование, методология, проверка и редактирование рукописи; Голухов Г.Н. – руководство проектом, проверка и редактирование рукописи; Фефелова В.А. – курация данных, написание черновика рукописи, визуализация.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International.
©2026, Резник Е.В., Алиева Л.Х., Голухов Г.Н., Фефелова В.А.