РЕЗЮМЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ. Увеличение продолжительности жизни сопровождается ростом распространенности возрастассоциированных состояний, определяющих снижение мобильности и функциональной независимости. Современная концепция здорового старения смещает фокус с продолжительности жизни и количества хронических заболеваний на сохранение функциональной способности человека. Существенную роль в возрастном снижении физической функции играют изменения скелетной мускулатуры и внеклеточного матрикса, сухожильно-связочного аппарата, суставного хряща и костной ткани. Нарушение ремоделирования коллагена, накопление конечных продуктов гликирования, клеточное старение, изменение механических свойств внеклеточного матрикса, саркопения и остеоартрит формируют взаимосвязанный патофизиологический континуум. В связи с этим обсуждается возможность дополнения физических 
и реабилитационных программ нутритивными вмешательствами, направленными не только на мышечную ткань, но и на соединительнотканный матрикс.

ЦЕЛЬ. Систематизировать современные данные о возраст-ассоциированных изменениях соединительной ткани и их связи со снижением физической функции, а также оценить возможности нутритивной поддержки с использованием белка, аминокислот, коллагеновых пептидов и их кофакторов в рамках концепции активного долголетия. 

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Выполнен нарративный обзор с систематизированным поиском публикаций в PubMed/MEDLINE  и доступных материалах международных организаций за период с января 2021 г. по август 2026 г. Приоритет отдавали систематическим обзорам, метаанализам, рандомизированным контролируемым исследованиям (РКИ) и работам, посвященным физическому функционированию, саркопении, внеклеточному матриксу, старению сухожилий, остеоартриту, белковому питанию, коллагеновым пептидам, витамину C, глюкозамину и хондроитину. Отдельно проведен компонентный анализ многокомпонентного коллагенового комплекса Spocolla на основании предоставленной информации о составе продукта.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Возрастное снижение физической функции представляет собой многофакторный процесс, в котором изменения нервно-мышечной системы взаимодействуют с ремоделированием внеклеточного матрикса. Нарушение качества матрикса способно ухудшать передачу мышечного усилия, механическую адаптацию сухожилий и суставов и способствовать ограничению мобильности. Наиболее убедительная доказательная база в отношении нутритивных вмешательств у лиц старшего возраста существует для обеспечения адекватного общего потребления белка и сочетания нутритивной поддержки с физическими, прежде всего силовыми, упражнениями. Современные метаанализы также демонстрируют потенциально значимое влияние коллагеновых производных на боль и функцию при остеоартрите, а коллагеновых пептидов в сочетании с тренировками – на отдельные показатели безжировой массы, мышечно-сухожильного ремоделирования и силы. Перспективным представляется мультитаргетный подход, предполагающий одновременное поступление коллагеновых пептидов, витамина C и других нутритивных компонентов. Spocolla представляет пример такого подхода, объединяя несколько источников коллагена, витамин C, глюкозамин, хондроитин и аминокислоты с разветвленными боковыми цепями в готовой гелевой форме.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В концепции активного долголетия соединительную ткань следует рассматривать как функционально значимую часть единой мышечно-сухожильно-суставной системы. Нутритивная поддержка может быть компонентом комплексной стратегии сохранения мобильности, однако не заменяет полноценного питания, физической активности, лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и коррекции причин функционального снижения. Использование многокомпонентных коллагеновых комплексов представляется патофизиологически обоснованным направлением, требующим дальнейшей оценки в специализированных рандомизированных исследованиях у пациентов старших возрастных групп.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: активное долголетие, здоровое старение, соединительная ткань, коллаген, внеклеточный матрикс, саркопения, физическая функция, мобильность, остеоартрит, нутритивная поддержка, коллагеновые пептиды, Spocolla 

Для цитирования / For citation: Рачин А.П., Чутко Л.С., Карпов С.М., Рачин С.А., Бутко Д.Ю., Шаров М.Н., Парсамян Р.Р., Щеглова Л.В., Дорогинина А.Ю. Возраст-ассоциированные изменения соединительной ткани и снижение физической функции: возможности нутритивной коррекции в концепции активного долголетия. Обзор. Коморбидная неврология. 2026; 3 (3): 44–53. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-3-44-53 [Rachin A.P., Chutko L.S., Karpov S.M., Rachin S.A., Butko D.Yu., Sharov M.N., Parsamyan R.R., Shcheglova L.V., Doroginina A.Yu. Age-Associated Changes in Connective Tissue and Decline in Physical Function: Potential for Nutritional Intervention within the Concept of Active Longevity. A Review. Comorbidity Neurology. 2026; 3 (3): 44–53. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2026-3-3-44-53 (In Russ.)]

*Для корреспонденции: Рачин Андрей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, Национальная ассоциация экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия, e-mail: 7851377@gmail.com.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

1. World Health Organization. Decade of healthy ageing: baseline report – summary. Geneva: World Health Organization; 2021. 

2. Sánchez-Sánchez J.L., Lu W.H., Gallardo-Gómez D., et al. Association of intrinsic capacity with functional decline and mortality in older adults: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Lancet Healthy Longev. 2024; 5 (7): e480–e492. https://doi.org/10.1016/S2666-7568(24)00092-8

3. Cheng Y., Li W., Xiao S., et al. Intrinsic capacity and its dimensions in relation to functional ability in older adults: a systematic review and metaanalysis. Arch Gerontol Geriatr. 2025; 135: 105860. https://doi.org/10.1016/j.archger.2025.105860

4. Cai L., Shi L., Peng Z., Sun Y., Chen J. Ageing of skeletal muscle extracellular matrix and mitochondria: finding a potential link. Ann Med. 2023; 55 (2): 2240707. https://doi.org/10.1080/07853890.2023.2240707

5. Korcari A., Przybelski S.J., Gingery A., Loiselle A.E. Impact of aging on tendon homeostasis, tendinopathy development, and impaired healing. Connect Tissue Res. 2023; 64 (1): 1–13. https://doi.org/10.1080/03008207.2022.2102004

6. Gouldin A.G., Brown M.E., Puetzer J.L. An inducible model for unraveling the effects of advanced glycation end-product accumulation in aging connective tissues. Connect Tissue Res. 2022; 63 (4): 406–424. https:/doi.org/10.1080/03008207.2021.1991333

7. Schweitzer A.M., Abercrombie M.J., Losciale J.M., Mitchell C.J. Muscle collagen accumulation is not a universal feature of human aging: a systematic review. Am J Physiol Cell Physiol. 2026; 330 (5): C1207–C1219. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00789.2025

8. Sales W.B., Silva P.V.S., Vital B.S.B., Câmara M. Sarcopenia and intrinsic capacity in older adults: a systematic review. Arch Gerontol Geriatr. 2025; 135: 105875. https://doi.org/10.1016/j.archger.2025.105875

9. Su Y.C., Chang S.F., Tsai H.C. The relationship between sarcopenia and injury events: a systematic review and meta-analysis of 98,754 older adults. J Clin Med. 2022; 11 (21): 6474. https://doi.org/10.3390/jcm11216474

10. Su Y.C., Chang S.F., Tsai H.C. Correction: Su et al. The Relationship between Sarcopenia and Injury Events: A Systematic Review and Meta-Analysis of 98,754 Older Adults. J. Clin. Med. 2022, 11, 6474. J Clin Med. 2025; 14 (9): 3084. https://doi.org/10.3390/jcm14093084

11. Park S.H., Lee H. Effectiveness of combined exercise and nutrition interventions in preventing and improving sarcopenia in frail or healthy older adults: a systematic review. Res Gerontol Nurs. 2023; 16 (6): 312–320. https://doi.org/10.3928/19404921-20230817-03

12. Ren Y., Lu A., Wang B., Wang C. Nutritional intervention improves muscle mass and physical performance in the elderly in the community: a systematic review and meta-analysis. Life (Basel). 2024; 14 (1): 70. https://doi.org/10.3390/life14010070

13. Coelho-Júnior H.J., Calvani R., Tosato M., Landi F., Picca A., Marzetti E. Protein intake and physical function in older adults: a systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2022; 81: 101731. https://doi.org/10.1016/j.arr.2022.101731

14. Lee S.Y., Lee H.J., Lim J.Y. Effects of leucine-rich protein supplements in older adults with sarcopenia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Gerontol Geriatr. 2022; 102: 104758. https://doi.org/10.1016/j.archger.2022.104758

15. Hernández-Lepe M.A., Miranda-Gil M.I., Valbuena-Gregorio E., Olivas-Aguirre F.J. Exercise programs combined with diet supplementation improve body composition and physical function in older adults with sarcopenia: a systematic review. Nutrients. 2023; 15 (8): 1998. https://doi.org/10.3390/nu15081998

16. Holwerda A.M., van Loon L.J.C. The impact of collagen protein ingestion on musculoskeletal connective tissue remodeling: a narrative review. Nutr Rev. 2022; 80 (6): 1497–1514. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuab083

17. Khatri M., Naughton R.J., Clifford T., Harper L.D., Corr L. The effects of collagen peptide supplementation on body composition, collagen synthesis, and recovery from joint injury and exercise: a systematic review. Amino Acids. 2021; 53 (10): 1493–1506. https://doi.org/10.1007/s00726-021-03072-x

18. Bischof K., Moitzi A.M., Stafilidis S., König D. Impact of collagen peptide supplementation in combination with long-term physical training on strength, musculotendinous remodeling, functional recovery, and body composition in healthy adults: a systematic review with meta-analysis. Sports Med. 2024; 54 (11): 2865–2888. https://doi.org/10.1007/s40279-024-02079-0

19. Liang C.W., Cheng H.Y., Lee Y.H., Liao C.D., Huang S.W. Efficacy and safety of collagen derivatives for osteoarthritis: a trial sequential meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2024; 32 (5): 574–584. https://doi.org/10.1016/j.joca.2023.12.010

20. Simental-Mendía M., Ortega-Mata D., Acosta-Olivo C.A., Simental-Mendía L.E., Peña-Martínez V.M., Vilchez-Cavazos F. Effect of collagen supplementation on knee osteoarthritis: an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Exp Rheumatol. 2025; 43 (1): 126–134. https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/kflfr5

21. Meng Z., Liu J., Zhou N. Efficacy and safety of the combination of glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a systematic review and metaanalysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2023; 143 (1): 409–421. https://doi.org/10.1007/s00402-021-04326-9

22. Rabade A., Viswanatha G.L., Nandakumar K., Kishore A. Evaluation of efficacy and safety of glucosamine sulfate, chondroitin sulfate, and their combination regimen in the management of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Inflammopharmacology. 2024; 32 (3): 1759–1775. https://doi.org/10.1007/s10787-024-01460-9

23. Gray B., Gibbs A., Bowden J.L., et al. Appraisal of quality and analysis of the similarities and differences between osteoarthritis clinical practice guideline recommendations: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage. 2024; 32 (6): 654–665. https://doi.org/10.1016/j.joca.2024.02.890

24. Chae M., Moon C.Y., Lim S.H., et al. Oral Ingestion of AP Collagen Peptide Leads to Systemic Absorption of Gly-Pro-Hyp, Alleviating H₂O₂-Induced Dermal Fibroblast Aging. J Med Food. 2023; 26 (5): 299–306. https://doi.org/10.1089/jmf.2022.K.0149

25. Pu S.Y., Huang Y.L., Pu C.M., et al. Effects of Oral Collagen for Skin Anti-Aging: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023; 15 (9): 2080. https://doi.org/10.3390/nu15092080

26. Žmitek K., Žmitek J., Hristov H., Rogl Butina M., Keršmanc P., Pogačnik T. The Effects of Dietary Supplementation with Collagen and Vitamin C and Their Combination with Hyaluronic Acid on Skin Density, Texture and Other Parameters: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2024; 16 (12): 1908. https://doi.org/10.3390/nu16121908

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Рачин Андрей Петрович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия. E-mail: 7851377@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4266-0050

Чутко Леонид Семенович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра поведенческой неврологии, заведующий лабораторией коррекции психического развития и адаптации, Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук, Санкт-Петербург, Россия. Е-mail: chutko5@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1065-9859

Карпов Сергей Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России, Ставрополь, Россия. E-mail: karpov25@ rambler.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1472-6024

Рачин Сергей Андреевич, исполнительный директор Национальной ассоциации экспертов по коморбидной неврологии, Москва, Россия. E-mail: Rachin.sergei@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9771-4621

Бутко Дмитрий Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия. E-mail: prof.butko@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6284-0943

Шаров Михаил Николаевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней стоматологического факультета, Российский университет медицины Минздрава России, Москва, Россия. E-mail: 6112286@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9634- 346X

Парсамян Рузанна Робертовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии им. К.Н. Третьякова, старший научный сотрудник отдела фундаментальных исследований в нейрокардиологии НИИ кардиологии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России; руководитель клиники лечения боли, Саратов, Россия. E-mail: kvl.prr@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6509-5958

Щеглова Лариса Васильевна, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, заведующая кафедрой семейной медицины ФП и ДПО, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия. E-mail: shcheglovalar@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1059-4610

Дорогинина Алина Юрьевна, заведующая неврологическим отделением «Клиническая больница № 1»; главный внештатный специалистневролог Министерства здравоохранения Смоленской области, Смоленск, Россия. E-mail: aline@bk.ru. ORCID: https://orcid.org/0009-0003- 6384-2862

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, поиск подходящей литературы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределен следующим образом: Рачин С.А., Парсамян Р.Р. – проведение исследования; Рачин А.П., Чутко Л.С., Карпов С.М., Бутко Д.Ю., Шаров М.Н. Щеглова Л.В., Дорогинина А.Ю. – написание черновика рукописи, проверка и редактирование рукописи.

Источник финансирования. Авторы заявляют о наличии внешнего финансирования при написании данной статьи. 

Конфликт интересов. Авторы декларируют наличие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International.
©2026, Рачин А.П., Чутко Л.С., Карпов С.М., Р ачин С.А., Бутко Д.Ю., Шаров М .Н., Парсамян Р.Р., Щеглова Л.В., Дорогинина А.Ю.