РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Многогранность повседневной практики врача-невролога кратно усложняется нагромождением законодательных норм и правил, соблюдение которых проверяется с каждым годом всё строже. 

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ОБЗОРА. В целях оптимизации сочетания клинического мышления с требованиями действующего законодательства, а также минимизации потенциальных юридических рисков, целесообразно применение системы экспресс-оценки правомерности врачебных решений, известной как «сито Зубкова». В статье также приведены примеры принятия решения о назначении лекарственного препарата и проведения медицинского вмешательства. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предложенный метод предполагает освоение семи довольно лаконичных документов, не требует от практикующего специалиста серьёзных усилий и затрат времени, при этом станет надёжным подспорьем в практической деятельности специалистов здравоохранения

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации, стандарты медицинской помощи, критерии оценки качества оценки медицинской помощи, приказ Минздрава России, боль в нижней части спины

Для цитирования / For citation: Зубков Д.С. Клинические и юридические предпосылки принятия терапевтических решений в практике врача-невролога: обзор. Коморбидная неврология. 2025; 2 (3): 45-50. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-3-45-50 [Zubkov D.S. Clinical and Legal Prerequisites for Making Therapeutic Decisions in the Practice of a Neurologist: a Review. Comorbidity Neurology. 2025; 2 (3): 45-50. https://doi.org/10.62505/3034-185x-2025-2-3-45-50 (In Russ.).]

Для корреспонденции: Зубков Дмитрий Сергеевич, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры фундаментальной и прикладной медицинской деятельности, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия, e-mail: zughof@mail.ru

 REFERENCES

1.Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

2.Приказ Минздрава России от 24.11.2021 г. N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» 

3.Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». 

4. Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника» ID: 826, 2024 г.

5.Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. N 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»

6.Инструкция по применению лекарственного препарата Дулоксетин https://www.vidal.ru/drugs/duloxetine_canon__40790?ysclid=mel7bl4d84598480267

7.Инструкция по применению лекарственного препарата Амитриптилин https://www.vidal.ru/drugs/amitriptyline__36619?ysclid=mel7dxutbs578156162

8.Инструкция по применению лекарственного препарата Дорсумио https://www.vidal.ru/drugs/dorsumio?ysclid=mel7ejdd9p987715349

9.Инструкция по применению лекарственного препарата Каликста https://www.vidal.ru/drugs/calixta__31764?ysclid=mel7f7rpqv336028086

10.Приказ Минтруда России от 29.01.2019 г. N 51н (ред. от 31.08.2023) «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-невролог»

11.Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 г. N 197-ФЗ (ред. от 07.04.2025)

12.Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 г. N 852 (ред. от 08.05.2025) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»)

13.Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н (ред. от 09.04.2018) «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» 

ADDITIONAL INFORMATION

Dmitry S. Zubkov, Ph.D. Sci. (Med.), Senior Lecturer at the Department of Fundamental and Applied Medicine, M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russia. E-mail: zughof@mail.ru.

Author contributions. Author confirm the compliance of their authorship, according to international ICMJE criteria (conducting research and preparing an article).

Funding. This study was  supported by any external sources of funding.

Disclosure. The author declares apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

The content is available under the Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2025. Dmitry S. Zubkov